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年年體檢肝功都正常,怎麽突然肝癌了?不知道這3點很可惜

2024-10-16健康

聲明:文章內容僅供參考,故事情節純屬虛構,意在科普健康知識,如有身體不適請線下求醫。

我叫李醫生,是一名普通的全科醫生。每天都會遇到形形色色的病人,有些病例讓我銘記於心。 今天我要講的是關於王叔的故事, 這個案例讓我深感遺憾,也給我上了一堂難忘的課。

那是個陽光明媚的早晨,我剛開始一天的門診,王叔就急匆匆地推門而入。 平日裏總是笑呵呵的他,此刻卻一臉焦慮。

"李醫生,我...我可能得了肝癌。 "王叔坐下後,聲音顫抖地說道。我楞了一下,隨即安撫道:"王叔別著急,慢慢說,到底怎麽回事?"

王叔深吸一口氣,緩緩道來。原來,他最近總覺得右上腹隱隱作痛,起初以為是胃病, 吃了些藥也不見好轉。 前兩天去醫院做了CT,結果顯示肝臟有個占位性病變,很可能是肝癌。

"李醫生,我每年都做體檢,肝功能一直正常啊! 怎麽會這樣?"王叔眼中噙著淚水,不解地問道。

我輕輕嘆了口氣。這個問題,恐怕不止王叔一個人想問。作為一名醫生, 我深知肝癌的診斷有多麽復雜。 讓我們從頭說起吧。

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首先,我們要明白,肝功能檢查並不等同於肝癌篩查。很多人誤以為只要肝功能正常, 就不會得肝癌。事實上,早期肝癌患者的肝功能往往是正常的。

這就好比一座龐大的工廠, 即使某個車間出了問題 ,整體運轉可能還是正常的。肝臟是人體最大的器官之一,有著強大的代償能力。

即使部份肝細胞發生癌變,剩余的正常肝組織仍然可以 維持基本功能。 這就是為什麽早期肝癌患者可能沒有明顯癥狀,肝功能檢查也看不出異常。

那麽,為什麽會出現王叔這種情況呢?這裏有三個關鍵點我們必須要了解:肝 功能正常不等於沒有肝病很多人認為 ,只要肝功能正常,就代表肝臟健康。

這種觀點是錯誤的。 肝功能檢查主要反映的是肝細胞 的受損程度,而不是肝臟的整體健康狀況。

就拿常見的轉氨酶來說,它確實能反映肝細胞的損傷情況。但是, 肝癌細胞並不一定會導致轉氨酶升高 。相反,有些良性肝病,如脂肪肝,反而可能使轉氨酶升高。

因此,我們不能僅僅依賴肝功能檢查來判斷肝臟健康。這就好比,你不能只看一個人的 體溫來判斷他是否健康一樣。

肝癌的"沈默期"可能很長肝癌有一個特點,就是早期癥狀不明顯。這段時間,我們稱之為"沈默期"。在這個階段, 患者可能感覺不到任何不適,肝功能檢查也可能正常。

為什麽會這樣呢?這與肝臟的特殊結構有關。肝臟沒有疼痛神經,即使長了腫瘤, 也不一定會感到疼痛。 而且,肝臟有很強的代償能力,即使部份肝組織出現問題,其他部份也能暫時"頂上"。

這就好比一個龐大的公司,即使某個部門出了問題,短期內可能不會影響整體營運。但是, 隨著時間推移,問題終究會暴露出來。

常規體檢專案可能遺漏肝癌篩查很多人覺得, 每年體檢就萬無一失了。 但實際上,常規體檢可能並不包含有效的肝癌篩查專案。

最常見的肝癌篩查方法包括 :血清甲胎蛋白(AFP)檢測、超聲檢查,以及必要時進行CT 或核磁共振檢查。然而,很多人的常規體檢可能只包含肝功能檢查和B超,這是遠遠不夠的。

就拿AFP來說,它是一種比較特異的肝癌標誌物。但是,並不是所有肝癌都會導致AFP升高 。有研究顯示,大約30%-40%的肝癌患者 AFP可能在正常範圍內。

超聲檢查雖然方便,但對於 早期小肝癌的診斷敏感性不高。 特別是對於肥胖患者或有脂肪肝的人來說,超聲檢查的效果可能會大打折扣。

回到王叔的病例。在仔細詢問病史後,我發現王叔其實屬於肝癌高危人群 :他有慢性乙肝病史 ,平時又喜歡喝酒。這些因素都大大增加了他患肝癌的風險。

"王叔,您平時體檢做得很好 ,但可能忽視了一些重要的檢查專案。"我耐心解釋道,"對於您這樣的高危人群,我們建議每半年做一次AFP檢查和肝臟影像學檢查,比如CT或核磁共振。

這樣可以更早地發現問題。"王叔若有所思地點點頭,"我一直以為只要肝功能正常就沒事, 沒想到還有這麽多講究。"

是啊,醫學遠比我們想象的復雜。作為醫生, 我深感責任重大。 我們不僅要治病,更要做好預防和早期篩查。

那麽,我們普通人該如何預防肝癌呢? 除了定期體檢外,還有幾點建議:首先,保持健康的生活方式。適量運動,均衡飲食,戒煙限酒,這些都是保護肝臟的好辦法。

其次,如果您是乙肝或丙肝患者,一定要遵醫囑定期復查,必要時接受抗病毒治療。再者, 警惕職業暴露。某些化學物質,如黃曲黴素,都可能增加肝癌風險。

最後,我想說的是,醫學在不斷進步。現在,我們有了 更多先進的診斷工具, 如液體活檢、人工智能輔助診斷等。這些新技術為早期發現肝癌帶來了新的希望。

寫到這裏,我不禁想起了王叔最後離開診室時的樣子。雖然面對的是嚴峻的診斷,但他的眼中燃起了希望的光芒。"李醫生,謝謝你。我明白了, 以後一定會更加重視自己的健康。"

是的,生命可貴,健康更是無價之寶。希望每個人都能珍惜自己的身體, 用科學的態度對待健康。畢竟,預防勝於治療,早發現就是早治療的希望。

作為一名醫生,我深知生命的脆弱, 也見證過無數生命的頑強 。面對疾病,我們不能掉以輕心,但也不必過分恐慌。保持警惕,科學防範,這才是對待健康最正確的態度。

讓我們共同努力,用知識武裝自己,用行動守護健康。因為,每一個健康的你,都是這個世界最美好的禮物。

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(文中故事純屬虛構,如有雷同純屬巧合,身體不適應及時尋求醫師幫助)