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當懷孕遇上宮腔積液,該如何判斷是不是病呢?

2024-05-25育兒

近年來,較多準媽媽在早孕期間的超聲檢查中被診斷為宮腔積液,何謂宮腔積液?顧名思義就是宮腔裏面存在積液,可以表現為積血、積膿和積水。宮腔積液的癥狀及病因在個體之間存在著相對較大的差異,部份患者沒有明顯的臨床癥狀,而部份患者則有發熱、腹痛、小腹下墜感以及腰背酸痛等癥狀的出現。

目前,在中國暫且沒有權威的關於該疾病發病的相關數據,也沒有充分的醫學證據表明該疾病好發於哪一類人群。準確來說,宮腔積液是一種伴隨癥狀,既可以出現在正常的生理情況下,也可以發生於病理情況中。在正常情況下,女性的宮腔內是可能存在少量積液的,一般積液量會在5mm以內。但是宮腔積液需要透過檢查來尋找原因,而不能單純看積液量的多少,有時即使積液量很少,也有可能是子宮內的炎癥所致,不可忽視。

倘若平時月經規律正常,不伴有腹痛或者異常的陰道出血,有可能是月經期或排卵期出血等情況,當月經未幹凈或經血引流不暢時,亦有可能導致宮腔的少量積液,這大多屬於一種正常的生理現象,稱為生理性宮腔積液,建議密切觀察,不需要特殊治療。

懷孕之後, 在孕早期時出現宮腔積液也是比較常見的現象 。孕婦在超聲檢查時表現出胎囊旁有液性暗區,因而診斷為宮腔積液,這有可能是正常情況,但同時也可能與先兆流產、盆腔炎等病理性因素相關。孕婦在懷孕初期,有可能會因為胎兒的生長而牽扯到子宮內膜,使子宮內膜的滲出增多並聚積於宮腔內,導致出現少量的宮腔積液,此時不伴有腹痛或異常的陰道出血癥狀,可能屬於生理性宮腔積液。

但是,由於孕早期時的胚胎發育還不穩定,如果孕婦過度勞累、精神緊張,或是自身黃體功能不足、孕激素水平較低等,均可導致先兆流產而出現宮腔內出血。由於部份胚胎組織與子宮內膜剝離,導致子宮內膜破裂而出血,血液未能透過陰道排出而留在宮腔內形成少量積血,此時可伴有小腹疼痛、下墜感,以及陰道出血等癥狀,便需要減少活動、適當休息,遵從醫囑進行安胎治療。

除此之外, 盆腔炎也是導致宮腔積液的可能原因之一 。如果孕婦不註意局部衛生,可導致細菌上行感染,致使子宮腔、盆腔等部位出現炎癥,此時在炎癥的刺激下,子宮腔內黏膜可充血、水腫、滲出增多,形成大量分泌物並聚集於子宮內,同時可伴有下腹部墜脹、白帶增多、腰疼、不規則陰道流血等癥狀,如合並明顯感染,必要時抽血及進行陰道分泌物檢查,細菌培養以明確有否細菌感染,必要時加用抗生素治療。

孕早期時出現宮腔積液的原因還遠不止上述提到的情況,還有子宮畸形、子宮肌瘤、異位妊娠、胚胎發育不良等均有可能導致早孕期的宮腔積液。可見,孕早期出現宮腔積液者定要註意定期復查,早期發現原因並積極治療才能避免對身體造成更大的危害,並且清淡飲食,避免辛辣、油膩、生冷的食物,保持外陰清潔也相當重要。