近日，廣州中醫藥大學第一附屬醫院白雲醫院（以下簡稱「白雲醫院」）多學科協作成功將一名臍帶扭轉27圈，且出現臍帶血栓，將近窘迫瀕危的胎兒救離險境。
據了解，正常的臍帶扭轉圈數為11-12圈，超過12圈為過度扭轉。一旦出現過度扭轉，胎兒與母體之間的血液迴圈將被嚴重阻礙，易出現胎兒窘迫，嚴重時可造成胎兒死亡。
孕媽超聲產檢異常，醫生疑為臍動脈血栓
白雲區陳女士定期在白雲醫院產檢，孕期的產檢一直很正常，家人們都期盼著小生命的平安到來。
5月4日上午，感覺良好的孕36+周陳女士來到白雲醫院超聲科產檢。然而當黃宇慧醫生仔細檢查時，超聲提示一條臍動脈呈實性高回聲，沒有血流。此前超聲檢查均提示有兩條臍動脈。
「不好，難道是臍動脈血栓？」黃宇慧醫生內心一顫，立即邀請科室陳鳳珍副主任醫生會診，並一致認為是臍動脈血栓，情況危急。
超聲科主任劉柯兵表示，正常情況下胎兒應該有兩條臍動脈供應養分的，但如果超聲檢查時只見一條臍動脈，就很有可能是臍動脈栓塞，這種情況很罕見，且危急，胎兒隨時可能發生臍血流完全斷流，因此必須立即啟動急診手術。時間就是生命，超聲科立刻聯系產科醫生為陳女士開通綠色通道。
臍帶扭轉27圈！多學科協作挽救新生命
「胎動明顯減少。」產科陳婉琳醫生接診後馬上對陳女士進行病情評估，確定胎兒存在宮內窘迫的風險，需盡快剖宮產終止妊娠。
跟陳女士交代後，產科團隊立即啟動危重孕產婦救治通道。13時25分，在產科主任汪靜及其團隊、麻醉手術室醫護、新生兒科等多學科的密切高效配合下，手術非常順利，隨著一聲高亢的啼哭聲，胎兒成功娩出，生命體征平穩，母子平安。
術中，醫生發現胎兒的臍帶已扭轉27圈，呈麻花樣，其中一條臍動脈有暗紅色血栓，術後病理診斷為臍帶血栓。
產科主任汪靜表示，臍動脈血栓是一種罕見的妊娠並行癥，可能導致胎兒宮內急性缺氧，引起嚴重後果。而臍帶扭轉發生率僅占臍帶異常的2%左右，相當罕見。
正常的臍帶扭轉周數為 11-12圈，超過12圈為過度扭轉。上述病例中，胎兒臍帶扭轉多達27圈，隨時會有生命危險，好在彩超檢查及時發現異常並及時搶救。因此孕媽一定要重視產檢，不能因為之前沒有發現問題就掉以輕心，尤其是到了孕晚期，務必謹遵醫囑，按時進行必要的檢查。
文｜記者 符暢 通訊員 潘玉菲圖｜通訊員提供
