潮新聞客戶端 記者 隋雪 通訊員 祝姚玲
能拉開孩子差距的是大腦，大腦又受什麽影響？
有一樣特別重要，卻往往讓人意想不到：睡眠！
睡眠好不好，拉開的不僅是腦發育，還有孩子的成績，健康和人生……
圖源：視覺中國
最近，浙大兒院成立了一個新型門診——睡眠與腦發育特需門診。把睡眠和腦發育看作一個整體，透過對睡眠和大腦的共同幹預來治療抽動、多動、自閉、發育遲緩等疾病。
「很多人覺得人年紀大了睡不好，小時候都睡眠超級好，其實並不是這樣。」康復科主任李海峰表示，在全球範圍內，目前兒童睡眠障礙的發生率為20-30%，而中國的發生率為30-40%，這意味著三個孩子裏就有一個存在睡眠障礙問題，嚴重影響兒童的身心發育。
孩子的睡眠障礙真實存在，常見的表現有夜醒，夜間睡眠的時候常常醒來，不能持續的整個晚上睡覺，比較輕的一晚上醒兩三次，比較重的一晚上醒四五次；入睡抗拒，在應該睡覺的時間不願意上床休息，或者在上床後難以入睡等；睡眠拖延，顧名思義就是遲遲不肯睡覺，指的是沒有在外力的影響下，還是無法準時在原計劃的時間內進入睡眠狀態；睡眠焦慮，擔心睡不著反而加重失眠等。
那麽，哪些孩子比較容易出現睡眠障礙呢？
李海峰指出，由於兒童睡眠障礙與腦發育疾病高度共患，有一些研究對自閉癥、多動癥、抽動癥、智力發育障礙的兒童，與睡眠障礙之間的關系進行研究。研究發現，自閉癥（Autism）患兒的睡眠障礙發生率約為34-89%，多動癥（ADHD）患兒的睡眠障礙發生率約為25-85%，智力發育障礙患兒的睡眠障礙發生率高達44-86%等。
研究認為，睡眠問題不僅會加重自閉癥、多動癥、腦癱等疾病的臨床癥狀，還會影響疾病的康復。
基於這樣的理論基礎，如果要治療這些孩子的疾病，首先要解決睡眠問題，同時還要評估、改善大腦發育。
睡眠幹預和腦發育幹預
可明顯改善多動癥、自閉癥
6歲的樂樂（化名）已經失眠很多年了。媽媽清楚地記得，樂樂很小的時候，入睡很難，有點風吹草動就會驚醒。別的孩子能睡八九個小時，他可能一晚上只能睡個五六個小時。媽媽帶孩子去很多家醫院看過，4歲時確診自閉癥和睡眠障礙。醫生建議的各種方法也試過，但每一次都失敗了。因為不甘心，媽媽又帶著樂樂帶到浙大兒院康復科。
如何幫助樂樂獲得一個完整的、優質的睡眠？
康復科攜手圍術期醫學、神經科學和系統醫學研究團隊嘗試解決這個多學科難題。在完善評估和睡眠監測，給予樂樂行為幹預的同時，給予孩子腦電生物反饋及經顱磁刺激治療。
透過四周的治療，樂樂的睡眠有了明顯改善，入睡時間從晚上11點逐漸提前，能夠整夜安睡，早晨醒來心情也比以前更好。更驚喜的是，他的聽覺敏感性有所緩解，恐慌發作的頻率也顯著降低，重新恢復了上學的能力。
浙大兒院供圖
李海峰表示，對存在睡眠障礙的兒童，完善睡眠監測的同時，在康復科對兒童能力及行為發展專業的專科支持下，能夠及時發現兒童發展及行為的偏移，及時給予幹預促進兒童的發育；同時，透過對睡眠的幹預，可以更好地幫助兒童能力的發展及功能的改善。這種臨床的實踐已經開展約6個月，已經有30余名患兒參與了這種治療，涉及的病種有多動、自閉、抽動、智力發育不足等，大概有20余人收到了明顯的幹預效果。
兩大團隊攜手推出特需門診
為多動、自閉、抽動兒童尋找新療法
理論研究和臨床實踐都支持「睡眠+腦發育」幹預，有利於治療多動、自閉、抽動、智力發育不足等神經系統疾病問題。8月4日起，浙大兒院湖濱院區開設「睡眠與腦發育特需門診」，為全國首個這方面的門診，參與門診的有浙大兒院康復科的醫生，還有由浙江大學求是講席教授、兒科學院常務副院長，歐洲科學院院士（MAE)馬大青領銜的圍術期醫學、神經科學和系統醫學研究團隊。
馬大青表示，特需門診不僅關註並解決兒童睡眠問題，還整合了兒童腦發育的綜合診療策略，形成了睡眠與腦健康多模式診療的一體化閉環系統，將運用最前沿的醫療技術和豐富的臨床經驗，將采用多模式、階梯式和個體化的診療策略，不僅幫助嬰幼兒塑造良好的睡眠習慣，還能解決兒童的睡眠困擾及共患腦發育相關疾病，為孩子提供全方位的睡眠評估和個人化的治療方案。
浙大兒院黨委書記舒強表示，腦科學是探索人類思維和行為之源的前沿領域，也是治療神經疾病、推動醫學進步的重大難題。作為國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心、國家兒童區域醫療中心，浙大兒院始終致力於攀登學科高峰，守護兒童健康，盡全力滿足患兒的診療需求。此次睡眠與腦發育特需門診的開設，匯集康復科與圍術期醫學、神經科學和系統醫學研究團隊兩大頂尖團隊，是浙大兒院腦科學研究在臨床上的重大實踐，眾多失眠、腦發育遲緩的患兒將在這裏找到新的治療希望。
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