血栓對身體的危害非常大，除了中老年人，孕產婦也是血栓高發群體之一。近日，上海市第一人民醫院護理部副主任護師潘佳蔚來到【健康智慧屋】節目，為市民解答關於靜脈血栓的疑慮。
潘佳蔚介紹，血栓是指血管腔內由於某些原因血液流動緩慢，長期積聚在一起形成血凝塊，逐漸增大導致血管堵塞，臨床上可以分為靜脈血栓和動脈血栓，其中靜脈血栓性疾病較為多見。孕產婦們由於血流緩慢、靜脈壁損傷、血液高凝狀態等原因發生靜脈血栓，同時由於生產後臥床休息活動減少，血栓會循著血流經過體迴圈到達心臟，再到達肺迴圈，引起肺栓塞。
孕產婦們在懷孕時、分娩時和產後期均會發生血栓，但以產後的發生率最高，所以孕產婦們從產檢、入院分娩、分娩後均要進行血栓評估。血栓的一般風險因素包括年齡、肥胖、產次、靜脈曲張、先兆子癇、剖腹產、多胎妊娠、感染、制動、臥床，吸煙、合並其他內科疾病等。高危因素有VTE史（靜脈血栓栓塞癥）或家族史、易栓癥、OHSS（卵巢過度刺激症候群）抗磷脂症候群等。
潘佳蔚提醒，血栓的癥狀多出現在小腿腓腸肌，大腿或腹股溝等部位 ，自覺疼痛呈痙攣或緊張感，肢體腫脹，活動後加劇，臥床休息或擡高患肢可減輕。一般情況下疼痛出現後逐漸加重，並持續數天。但是，不是每位患者都會出現這樣的情況，尤其是產婦，特殊患者沒有腿部癥狀或者僅僅是呼吸不適。所以對於疑似血栓患者需要綜合判斷，體檢有四肢腫脹不適、胸悶咽部不適等臨床癥狀的，可以做以下檢查：一是血檢測D二聚體；二是血管超聲檢查，確認上下肢體血管內是否有血栓存在，此為無創檢查；三是DAS血管造影，此為血管類疾病檢查「金標準」，是有創檢查。
靜脈血栓栓塞癥標準治療與預防包括基礎預防、物理治療預防、藥物治療預防和手術治療。關於預防孕期的靜脈血栓，潘佳蔚建議，應掌握飲食攝入原則，常規告知孕期運動和避免脫水對於孕產婦VTE預防很重要。備孕階段戒煙酒，規律作息，根據產科醫生的要求補充營養素。孕前中期，身體反應不大的情況下可以正常工作，保持正常飲食和水的攝入，外加補充蛋白質和水果，總量以自己合適為準。孕後期，飲食應隨孕期月份的增加做調整，到後期嚴格控制體重，減少工作量並稍作運動等。
【健康智慧屋】節目由松江區融媒體中心與區衛健委、區愛衛辦聯合主辦，於每周一到周五中午11:00—12:00在松江廣播電視台綜合廣播（FM100.9）和「上海松江」App直播。每期節目邀請來自松江區疾病預防控制中心、松江區中心醫院、松江區婦幼保健院、上海市第一人民醫院（南部）、上海市第五康復醫院、松江區方塔中醫醫院、松江區泗涇醫院、松江區精神衛生中心、同濟大學附屬養誌康復醫院等松江區內各大醫療機構的專家，接受市民的問診咨詢。
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文字：劉竑籲昱
圖片：網絡圖
編輯：桂可欣
