不一定 暑假到了
很多家長已經對孩子進行規劃了：
「我看網上說張口呼吸會變醜，
我準備給娃把腺樣體切了！」
「我家孩子睡覺張口呼吸打呼嚕，
這是不是也得做腺樣體手術？」
腺樣體：
面對以上問題
並不一定都要靠手術解決
看完這篇文章
再決定也不遲
01 什麽是「腺樣體肥大」？
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腺樣體又叫咽扁桃體，位於鼻咽頂部與後壁的交界處的一團呈橘瓣樣的淋巴組織，和扁桃體一樣，具有免疫功能。
腺樣體肥大分生理性肥大和病理性肥大：
生理性肥大
腺樣體一般在寶寶 1歲左右開始發育，2-6歲開始發育並逐漸增至最大 （此階段可出現生理性腺樣體肥大）， 10-12歲以後逐漸開始萎縮 ，成年後幾乎沒有或僅有少許殘余。
生理性腺樣體肥大，不會對健康造成影響，不需要治療。
病理性肥大
腺樣體有一定免疫功能，在遭遇病原體侵襲時，會啟動相應的防禦機制，導致其體積短期增大。在病原體被清除之後，腺樣體多數便會恢復至正常大小。
但當腺樣體過度增生，引起持續性鼻塞、打鼾和/或張口呼吸的癥狀時可診斷為：腺樣體肥大。
02
哪些情況需要就醫排查？
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呼吸道感染 2周到1月 依然有 鼻塞、鼻音重伴睡眠打鼾，張口呼吸。 或持續性的鼻塞，打鼾，張口呼吸不能緩解，夜間反復覺醒，憋氣。
03 什麽情況的腺樣體肥大必須手術切除？
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①腺樣體過度肥大，引起 鼾癥、鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎等 反復發作。
②引起面容、身體發育異常。
出現以上相關癥狀，在專業醫生評估下，部份輕度患者可選擇藥物治療，癥狀較重或藥物保守治療無效時，建議盡快行手術治療。
04 腺樣體切除會導致免疫功能下降
反復感染、發熱嗎？
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腺樣體雖說是免疫器官，但當對人體產生危害，比如說反復感染，形成病竈，肥大導致呼吸，弊大於利的時候，就需要切除。切除後短期內會有免疫功能下降，一般會在 術後1月 被其他免疫器官代償，免疫功能恢復。
05 腺樣體切除術後療效怎麽樣？
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絕大部份患兒打鼾、鼻塞能得到很好的緩解，但有些寶寶張口呼吸時間已久，即使手術後嘴巴也難以閉合，或已影響了頜骨的發育，需要進一步至口腔科診治。
另一部份患兒合並較嚴重的 鼻炎、鼻竇炎，術後仍然有打鼾、張口呼吸， 需要用藥繼續治療。若超重的孩子需要調整飲食，加強鍛煉減輕體重。個別患兒手術治療無效時需要無創呼吸機輔助通氣。
06 腺樣體切除術後可以進食嗎？
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一般全麻 蘇醒後6小時 可以進常溫的流食，扁桃體 術後第1天 可以進半流食， 術後2～3天 由半流食逐漸過渡至軟食，持續至術後3周復查。單純腺樣體切除術後第1天即可正常進食。 術後鼓勵患兒進食水 ，增強患兒抵抗力，從而降低感染風險。
07 術後多久需要復查？
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腺樣體術後24小時內傷口上會生長一層白色的偽膜，我們稱之為「白膜」。一般於術後第7天左右開始脫落， 完全脫落則需要術後3周左右 。因此推薦術後3周復查。如果膜完全脫完，孩子就可以正常進食了。
