對於孕媽媽來說，「糖篩」一詞並不陌生，它是孕期必做的一項檢查。如果「糖篩」不合格，就意味著可能得了妊娠期糖尿病。
那麽，為什麽明明懷孕前血糖是正常的，懷孕後就成了糖尿病患者呢
它的危害又是什麽、應該怎麽預防呢
下面就讓我們一起來認識妊娠期糖尿病。
1.什麽是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指孕婦在妊娠期間發生或首次發現的糖代謝異常疾病。
在妊娠第24～28周進行75克口服葡萄糖耐量試驗（oral glucose tolerance test，OGTT），空腹、口服葡萄糖後1小時、2小時的血糖閾值分別為5.1、10.0、8.5mmol/L，任何一個時間點血糖值達到或超過上述標準即診斷為妊娠期糖尿病。
2.為什麽會得妊娠期糖尿病？
妊娠後，孕婦身體會發生一些改變，
如對葡萄糖的需求量增加、自身會產生抵抗胰島素的物質（如胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質醇和胎盤胰島素酶等），這些因素均可能會導致妊娠期糖尿病。
另外，妊娠前超重或肥胖、高齡孕婦、巨大兒分娩史、多囊卵巢症候群者更容易患妊娠期糖尿病。
在中國，隨著糖尿病患病人數的快速增長以及生育政策調整後高齡產婦的增加，妊娠期高血糖也成為妊娠期最常見的並行癥之一。
3.妊娠期糖尿病會造成哪些危害？
首先，對孕婦來說，血糖異常能導致妊娠期間出現如陰道炎、產褥感染等多種感染性疾病的發生。
如果妊娠期糖尿病發展到一定程度，會出現妊娠期高血壓、眼底出血等視網膜病變和酮癥酸中毒。
並且初次妊娠時若血糖控制得不好，再次妊娠時糖尿病的復發率可高達60%，且近半數人群會發展成2型糖尿病。
其次，對胎兒來說，孕早期的高血糖存在胎兒致畸風險，增加流產、早產、死胎等不良後果的概率。
此外，嚴重的妊娠期糖尿病可能使胎兒寶寶生長發育受限、體重過低，或者導致巨大兒出現，進而使新生兒窘迫症候群、新生兒高膽固醇血癥等發生率升高。
4.如何預防妊娠期糖尿病的發生？
飲食
明確並控制總能量的攝入。通常情況下，孕婦在懷孕早期的熱量需求與孕前類似；而到了懷孕的中晚期，則需要適當增加熱量。
一般來說，妊娠早期不低於1600千卡/天，妊娠中晚期1800～2200千卡/天為宜。為避免孕婦血糖急劇升高，可透過少食多餐的方式來進食。
早、中、晚三餐的能量應分別控制在每日攝入總能量的10%～15%、30%、30%，每次加餐的能量可以占5%～10%。
攝入食物應多樣化，保證各營養素的供能占比，適當增加維生素和礦物質的攝入，包括富含鐵、葉酸、鈣、維生素D、碘等的食物，如瘦肉、家禽、魚、蝦、奶制品、新鮮水果和蔬菜等。
運動
妊娠前和妊娠期的規律運動可明顯降低正常體重孕婦、尤其是超重和肥胖孕婦妊娠期糖尿病的發生風險。
無運動禁忌證的孕婦，1周中應至少有5天進行每天30分鐘中等強度的運動，推薦如步行、快走、遊泳、慢跑等有氧運動和力量訓練的抗阻力運動。
運動中一旦出現陰道流血、有痛覺的宮縮、陰道流液、呼吸困難、頭暈等情況時，應停止運動。運動期間，孕婦應該穿寬松的衣物，及時補充水分，避免在高溫和高濕度環境中運動。
來源 北京市疾病預防控制中心
編輯 曾佳佳
流程編輯 劉偉利
