中醫狀元：八大流派和四大家，清朝經典匯總

今日頭條【言身中醫】之中醫狀元欄目

清晨的陽光透過窗簾灑在診所的木地板上，一切都顯得寧靜而祥和。謝老師坐在診台後，整潔的白大褂讓他看起來莊重而嚴謹。他正在翻閱著一本古老的醫書，深深陶醉在其中。這時，門外傳來了敲門聲。

"請進，"謝老師微笑著擡頭說道。

門被輕輕推開，一個年輕的面孔出現在門口。這是小王，謝老師的中醫學生。小王戴著一副眼鏡，一頭烏黑的秀發整齊地梳理著，他帶著一臉渴望的神情。

"謝老師，您好。我有一些問題想請教您。"

"當然可以，小王。請坐。" 謝老師示意他坐在椅子上。

小王坐下後，拿出一本筆記本和一支筆，擺在桌上。他的動作顯得有些緊張，但眼神中透露出對知識的渴求。

小王坐在一張古樸的木桌前，向謝老師提出了一個問題：「老師，中醫學術流派的形成是怎樣的過程呢？」

謝老師微微一笑，他坐直了身子，開始講述起中醫學術的源流：「中醫學在漫長的發展歷史中，形成了一個個不同的學派。這是由於名醫巨擘在繼承前人學說的基礎上，不斷創造新理論、積累更豐富的經驗所致。在闡述自己學術理論及臨床經驗的過程中，醫家們展示了他們的學術繼承性，明確了師承關系，形成了百家爭鳴的局面。」

小王聚精會神地聽著，認真地做著筆記。他深深地感受到了謝老師對中醫的熱愛和專業精神。謝老師繼續說道：「 所謂學派，是指一門學問中由於學說師承不同而形成的派別。學派的形成有兩個內在聯系，一是師門授受，各承其說而光大之；二是學術見解的不一致，各張其立說，相互影響。 」

在接下來的對話中，小王不斷追問關於中醫學派的問題，謝老師一一詳細解答。謝老師既有著對經典的深厚理解，又在臨床實踐中不斷總結和創新，讓小王受益匪淺。

「老師，您覺得中醫學術流派對於現代中醫臨床有何影響？」小王問道。

謝老師思索片刻後，認真回答：「 學術流派的形成和發展，為中醫學的進步提供了多元化的思路。不同的流派在理論和實踐上都有獨到之處，這使得中醫在面對各種疾病時能夠更加靈活、多樣地運用治療方法。而現代中醫臨床正是要繼承和發揚各個學派的優點，形成更加系統和完善的治療體系。 」

小王又問：「謝老師中醫，裏面是否有主要的流派，我記得是八大流派？」

謝老師說道，「 是的，中醫的八大流派是歷史的產物，也是我們醫界後人應當珍視的寶貴遺產。這些流派各自有著獨特的理論和治療方法。 」

傷寒學派張仲景

謝老師開始講述傷寒學派，他說：「 傷寒學派起源於東漢時期，漢代醫家張仲景的【傷寒雜病論】奠定了中醫學辨證論治的基礎。這本書探討了傷寒雜病的診療規律，被尊為經典，張仲景也被尊為醫聖。從晉唐到宋元明清，傷寒學派的研究者如雲，形成了中醫歷史上時間最長、醫家眾多、影響最大、學術最昌盛的流派。 」

小王聽得津津有味，他的筆記本上滿是謝老師的話語。

寒涼學派劉完素

接下來，謝老師繼續介紹：「 寒涼學派，又稱河間派，由金元時期的大家劉完素主導。他主張火熱病機，提出了‘六氣皆從火化’的說法，創立了‘火熱論’，常常使用寒涼藥物治療疾病。 他的研究不僅提高了中醫病機理論，還對後世創立溫病學說產生了影響。因為劉完素家住河間，所以也被稱為河間學派。」

小王聽得入迷，快速記錄下這些資訊。

易水學派張元素

「接下來是易水學派，」 謝老師繼續說道，「 金代醫家張元素在【內經】和【中藏經】的啟示下，以臟腑標本虛實寒熱為理論基礎，分析疾病的發生與演變，總結用藥，創立了‘臟腑病機學說’， 對後世醫家產生了深遠影響。」

小王留意到，每個流派都有著獨特的理論基礎，而且都受到歷史背景和地域的影響。

攻邪學派張從正

「攻邪學派，」 謝老師繼續道，「 由金元時期的大家張從正主導，他強調病因是邪氣侵入引起的，治療應以驅邪為主，善用吐汗和下法，偏重攻法，反對濫用補法。 這深化了中醫治則理論，豐富了臨床經驗。」

小王點頭表示理解，他對中醫的深度和廣度有了更深入的認識。

補土學派李杲

謝老師繼續介紹：「 補土學派，又稱溫補學派，由金元時期的大家李杲主導，他強調‘人以胃氣為本’，特別註重後天脾胃，創立了‘脾胃論’，長於溫補之法。 」

滋陰學派朱丹溪

然後，他順著話題說：「 滋陰學派，由金元時期的大家朱丹溪主導，受到劉完素的‘火熱論’影響，也接受了李杲的‘內傷論’觀點。朱丹溪提出‘陽常有余，陰常不足’的新論，治病多用滋陰降火之法。 」

溫補學派薛已、張介賓和趙獻可等

最後，謝老師介紹了最後兩個流派：「溫補學派，」 他說，「 在明代興盛起來，薛已、張介賓、趙獻可、孫一奎、李中梓等醫家重視命門水火的研究，探討臟腑病機，側重於虛損病證，形成了善用溫補的特點，充實發展了命門學說，使中醫理論有所突破。 」

溫病學派吳又可、葉天士和吳瑭等

最後，他提到了溫病學派：」 明代末年，溫疫流行，用傷寒治法無效，吳又可在明代，清代葉天士、吳瑭為中堅，對外感熱病的治療規律進行了大膽探索，提出了溫疫病機和溫病學說，取得了很大的成就。 」

備註：現代還有，火神派（又叫扶陽派），是以鄭欽安為開山宗師，理論推崇陽氣，認為「陽氣」在疾病中以及生命過程中占主導地位，臨床上強調扶助陽氣，以善用附、姜、桂等辛熱藥物著稱的一個醫學流派。有人把它稱為第八大醫學流派。代表著作：「火神三書」【醫理真傳】、【醫法圓通】、【傷寒恒論】。傳承人：近代吳佩衡、祝味菊、盧鑄之等。完整的理論體系：1）陰陽為綱，判分萬病 ；2）註重陽氣，善用姜附；3）詳辯陰證，尤精陰火。4）陰盛陽衰，陽常不足。系列代表方劑：潛陽丹，潛陽封髓丹，補坎益離丹等。

「老師，剛剛您說道溫病學派，我記得有四位醫家特別厲害，分別是葉桂、薛雪、吳瑭、王士雄。他們被後人稱為溫病四大家。您能給我詳細講解一下他們各自的貢獻嗎？」小王開門見山，目不轉睛地看著謝老師。

溫病四大家：葉桂

謝老師微微一笑，點了點頭：「 葉桂，字天士，號香巖。江蘇吳縣人，出自醫學世家。他孜孜好學，十年間拜師求教17人。葉桂擅長治療時疫與痧痘，著作有【溫熱論】等。他在溫病學的基礎上，吸收了其他醫家的理論與經驗，為溫病學理論體系的形成奠定了基礎。 」

溫病四大家：薛雪

小王認真地記錄下每一個細節，滿臉的期待。他繼續問道：「那薛雪呢？」

謝老師微微頷首：「 薛雪，字生白，號一瓢。江蘇長洲（吳縣）人。他青年時曾練過武術，擅於詩畫。薛雪對濕熱病進行了專篇論述，著有【濕熱條辨】一卷。他在書中對發病機理、癥候演變、審證要點及有關疾病的鑒別等進行了較全面和深刻的闡述。薛雪不僅繼承了張仲景傷寒理論，還以自己豐富的臨床經驗為基礎，對溫病學說作出了重要貢獻。 」

溫病四大家：吳瑭

小王聽得津津有味，心中對中醫學的深厚底蘊充滿了敬畏。他接著問：「吳瑭是怎麽貢獻的呢？」

謝老師深吸一口氣：「 吳瑭，字鞠通，江蘇淮陰人。他在19歲因父親病逝而立誌學醫。受到吳又可【瘟疫論】和葉桂的啟發，吳瑭繼承了葉天士的溫病研究，於四十歲寫成【溫病條辨】。他首次提出了九種溫病，創立了三焦辨證，並總結了溫病治療原則、有效方劑以及危險階段的藥物使用。他的貢獻使溫病學說獲得了更進一步的發展。 」

溫病四大家：王士雄

小王點點頭，激動地說：「原來吳瑭老師對溫病學有著如此深刻的研究，真是令人敬佩。接下來，王士雄呢？」

謝老師微笑著：「 王士雄，字孟英，晚字夢隱，號半癡山人。浙江錢塘人。他著有【霍亂論】【溫熱經緯】等。其中【溫熱經緯】一書將溫病分為新感和伏氣兩大類，並對其病源、癥候、診治等進行闡述。這本書不僅是溫病學的組譯，也是溫病診治的參考書，流傳頗廣。 」

謝老師喝了口水，停頓了一下，又說：「 其實，中醫學術流派以醫經、經方兩家之說始肇其端。醫經註重理論體系的構建，經方則更註重實踐套用。在中醫理論的發展過程中，圍繞【內經】的研究發揮了極大的作用。透過深入解讀【內經】，我們能夠更好地理解人體的生理病理變化，從而指導臨床實踐。與此同時，編輯經驗方及善用仲景成方者推動了方劑學的研究，使中醫理論更具實用性。直至宋金河間，易水學派的相繼崛起，為中醫理論的發展迎來了新的局面。 」

謝老師的話語清晰而有條理，小王認真地記錄著每一個關鍵點。他時而點頭表示理解，時而舉手發問，展現出對中醫學術的極大興趣。

「 在研讀【傷寒論】的行程中，我們不斷從臨證中推衍【素問•熱論】所言，‘今夫熱病者，皆傷寒之類也’。這一思想貫穿中醫發展的整個歷史，漸漸形成了研究外感熱病學說的寒溫學派。」 謝老師繼續解答小王的問題，引導他深入理解中醫理論的深奧之處。 」

時間在交流中悄然流逝，小王的思維逐漸被謝老師的言辭牽引，他對中醫學術的理解愈發深刻。

「 在清代，隨著西洋醫學的傳入，中醫界的有識之士開始接受西方的醫學理論，形成了中西醫匯通的思潮。這一時期，雖然成就不顯著，但勇於接受新知的精神，卻值得我們敬佩。 」 謝老師的話語中透露出對那個時期醫學者的敬意。

小王不禁感嘆，他從謝老師口中得知了中醫發展的曲折歷程，更明白了為什麽中醫理論如此豐富而深奧。

「謝老師，感謝您的解答。我會認真消化這些知識，並繼續努力學習。」 小王站起身，對謝老師深深鞠躬表示感激。

「不客氣，小王。學術的道路上需要不斷地鉆研和探討，有問題隨時可以來找我。」 謝老師微笑著送別了小王，看著他的背影，心中充滿了對年輕一代的希望。

附【清代的主要中醫古籍】