大家好,我是王振亮,一位中醫人。
類風濕在中醫上屬於「痹癥」的範疇,是由於風寒濕邪入侵,導致氣血不暢,經絡受阻,由此引發關節、肌肉的疼痛麻木,腫脹,屈伸不利等。
很多類風濕患者,由於沒有及時找到正確的病因,導致治療一拖再拖。
中醫治療類風濕,以驅寒除濕,消腫止痛為主。
根據患者的外在表現對其進行辨證分類,對癥用藥後,往往效果明顯。
類風濕關節炎在中醫辨證上,一般分為以下類別:
1、風濕熱痹型
【主要表現】:關節局部的紅熱腫痛、腫脹,遊走性疼痛明顯,渾身上下竄著疼,存在屈伸不利的情況,通常還有發熱、口渴、煩躁的現象,小便赤黃,舌苔白膩,脈遲緩
【治療原則】:清熱通絡、祛風除濕
【用藥方法】:選用白虎加桂枝湯加減,藥取石膏,桂枝、桑枝、知母、白芍、忍冬藤、雞血藤、威靈仙、黃檗、秦艽,木通、甘草、
2、風寒濕痹型
【主要表現】:四肢關節疼痛明顯,遇寒加重、遇熱緩解
【治療原則】:祛濕散寒、除濕通絡
【用藥方法】:選用薏苡仁湯加減,藥取苡仁、蒼朮、川芎、桂枝、羌活、獨活、防風、海桐皮、桂枝、木瓜,甘草、麻黃
3、氣滯血瘀型
【主要表現】:身體消瘦,腰膝酸軟明顯,畏寒怕冷嚴重、面無血色
【治療原則】:活血化瘀、益氣補血
【用藥方法】:選用桃紅四物湯加減:桃仁、紅花、當歸、川芎、白芍、生地、元胡、姜黃、三七、丹參、雞血藤、伸筋草
4、肝腎虧虛型
【主要表現】:關節疼痛,遇勞則劇,頭目眩暈,腰膝酸軟,舌苔薄,脈細弱
【治療原則】:強肝腎、壯腰膝
【用藥方法】:選用獨活寄生湯加減,藥取獨活、寄生、牛膝、杜仲、秦艽、桂枝、防風、當歸、川芎、白芍、生熟地、茯苓,細辛
5、脾虛胃弱型
【主要表現】:關節疼痛,心煩口幹、精神倦怠、不饑不食、口渴飲少、汗出短氣、舌紅苔少、脈細數無力
【治療原則】:養胃生津、健脾行氣
【用藥方法】:選用沙參麥冬湯加減,藥取沙參、麥冬、天花粉、玉竹、桑葉、扁豆、伸筋草、忍冬藤、雞血藤、黃精、秦艽,甘草
慢性疾病的治療,最重要的就是找準病因,對癥用藥,辨證論治是中醫治病的特色所在。
根據疾病的病因、病機、病性和病位等方面,分證論治,綜合考慮,可收獲最優的臨床治療效果。
最後提醒大家,任何疾病都需結合年齡、病程、癥狀等辨證用藥,切不可照搬經方使用,調理的過程也需根據好轉情況調整組方。
祝各位健康安樂。