實火的癥狀通常會起病較急，但病程較短，來得快走得也快，而虛火則是起病較為緩慢，但病程很長，常常需要經歷很長一段時間才能得到緩解。在針對實火進行治療時，一般是以清熱瀉火為主，而對於虛火，則是以滋陰降火為主，由於這兩者的治療方式並不相同，因此，在治療前往往還需要提前辨別自身病癥。而現如今，人們出現上火癥狀的誘因往往比較復雜，其中最典型的，就是寒熱錯雜，即主要表現為上熱下寒，上熱的癥狀主要為潰瘍、牙痛、失眠、口臭等，而下寒則重點突出於腿腳的寒冷，甚至會有便溏、白帶清稀等表現，對於這類病癥，很多人常常會自行選用一些清熱藥來緩解上焦，但降火藥大多偏於寒涼，很容易對自身脾胃造成一定損傷，而溫熱藥的使用，又有可能會加重自身的熱邪。
那麽，「上寒下熱」表現的誘因究竟是什麽呢？其實主要就是因為人們的上半身活動太多，而下半身活動太少，比如眼睛會經常看手機、看電視，大腦要不斷進行思考，就連嘴巴也要不停地吃東西，而下半身卻總是保持著同一姿勢，幾乎很少運動，如此一來，就會導致下焦的寒邪加重，陽氣難以升發；另外，人們長期養成的不良飲食習慣，比如貪涼喜冷，就很容易損傷脾胃，進而引起濕熱，導致中焦擁堵。因此，在針對此病癥進行治療時，既需要清泄熱火，同時也需要溫裏散寒，而在【傷寒論】裏就有一個藥方，能很好地實作這一功效，它就是「梔子乾薑湯」，此方的組成很簡單，僅含兩味藥材，分別是梔子、乾薑，具有清熱瀉火、溫裏散寒的作用。方中的梔子，主要歸入心經、肺經以及三焦經，是中醫裏少有的歸入三焦的藥材，梔子性寒，具有清熱瀉火，涼血解毒的效果，而心肺屬於上焦，上焦熱邪過重，主要就會體現於心火以及肺火的旺盛，心火過重，就很容易引起失眠煩躁、牙齦腫痛以及口腔潰瘍，而肺火過旺則表現為咳嗽、咽喉腫痛，以咳吐黃濃痰為主，同時，肺和大腸互為表裏，肺裏的熱邪若是較重，也會在一定程度上增加便秘的發病機率。而利用梔子，就可以將三焦裏的熱邪，透過小便從體內排出，而此時，小便顏色也會明顯有些偏黃。
另外，乾薑這味藥材，則具有溫中散寒的作用，關於乾薑，不少人可能會將其與生姜劃等號，但實際上它們是不一樣的，乾薑屬於幹燥根莖，生姜卻是姜的新鮮根，除此之外，兩者在功效上也會存在差異，乾薑的溫裏散寒效果會更好，而生姜則以解表散寒為主。加上姜味辛性熱，因此，還能在一定程度上起到通脈助陽的作用，通常情況下，無論是什麽原因導致的內寒，幾乎都能用這味藥材來加以緩解，而且還有利於助長脾胃的陽氣，讓脾胃「幹起活來」更有勁。總得來說，此方劑雖然只有兩味藥材，但卻功效奇特，治病思路清晰，梔子與乾薑的搭配，一個清熱瀉火，一個溫裏散寒，寒熱並用，上下同治，非常適用於寒熱錯雜的患者，但大家要註意的是，若只是單純地陽氣不足，那麽則不建議使用此方劑，另外，在感冒期間有惡寒發熱現象的患者，也更應謹慎使用。【本圖文由「神希園」新媒體獨家原創出品。作者周淺，未經授權，請勿轉載、復制】
