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外證、內證、間證等層次辨證總括

2024-01-05養生

層次辨證總括

外感熱病層次辨 傷寒溫病統一覽

初超同樣有外證 不解同樣向內傳

同樣發熱與化熱 損陰傷陰不待言

病勢淺深有階段 三層分辨外內間

外證總括

外證初起病表淺 邪侵正抗在外藩

病因不同證殊異 當分風熱濕燥寒

(1)外感風寒證

外感風寒惡寒風 發熱無汗頭身痛

舌苔薄白脈浮緊 咳嗽鼻塞流涕清

(2)外感風熱證

外感風熱發熱先 不惡風寒微惡寒

頭痛口渴咽喉痛 咳嗽咯吐黃稠痰

舌邊尖紅脈浮數 舌苔薄白微黃幹

(3)外感寒濕證

外感寒濕發熱生 頭痛身痛困而癰

舌苔白膩脈濡緩 口淡不渴脘痞撐

(4)外感暑濕證

外感暑濕夏貪涼 發熱惡寒溲赤黃

胸悶泛惡身重倦 脈搏濡數苔膩黃

(5)外感燥濕證

外感燥邪肺燥證 惡寒發熱時頭痛

口唇鼻咽多燥幹 咳嗽少痰或胸痛

舌紅少津脈浮數 痰粘難咯或帶紅

間證總括

間證外傳邪深犯 外入內拒正邪幹

不內不外稱間證 外內同病亦包含

1)不內外證

不內外證胸脅滿 往來寒熱頭暈眩

(半表半裏證)

惡心幹嘔不欲食 心煩口苦咽喉幹

舌苔薄白或黃膩 脈搏弦硬或數弦

2)內外同病

外寒內飲惡寒生 發熱無汗頭身痛

(1)外寒內飲

舌苔白滑脈浮緊 咳嗽喘促痰稀清

(2)外寒內熱

外寒內熱惡寒風 發熱口渴頭身痛

舌苔薄黃脈浮數 煩躁不安咳喘鳴

(3)外內俱寒

外內俱寒惡寒生 發熱無汗頭身痛

舌淡苔白脈沈遲 口淡面白肢冷冰

(4)外內俱熱

外內俱熱發熱生 口舌生瘡咽喉痛

便秘尿赤煩渴飲 舌紅苔黃脈數洪

內證總括

內證病邪全入內 病在五臟六腑間

氣血津液耗傷損 陰竭陽脫病危難

(1)邪熱壅肺

邪熱壅肺咳喘生 身熱汗出胸悶癰

舌紅苔黃脈滑數 咳痰黃稠或帶紅

(2)內熱熾盛

壯熱煩渴內熱盛 熱迫津液大汗生

舌紅苔黃脈洪數 喜涼惡熱面赤紅

(3)熱結腸胃

熱結腸胃腹脹痛 日熱甚尿赤癃

舌紅苔黃脈沈實 幹渴昏譫秘不通

(4)濕熱困脾

濕熱困脾胸脘悶 身熱不揚午後甚

口粘苔黃脈濡數 嘔惡嗜臥體倦困

(5)發熱口苦

發熱口苔午後重 心煩口渴脅肋痛

舌苔黃膩脈滑數 身目黃染脘痞撐

(6)膀胱濕熱

膀胱濕熱尿赤紅 淋漓不暢頻急痛

舌苔黃膩脈滑數 身熱口渴腹脹撐

(7)濕熱痢疾

濕熱痢疾濕熱盛 身熱口渴腹中痛

舌苔黃膩脈滑數 裏急後重便血膿

(8)壯熱擾心

壯熱擾心身壯熱 汗出不寐口幹渴

心煩躁擾不安寧 舌紅苔黃脈象數

(9)熱灼陰血

熱灼陰血夜熱甚 心煩不寐渴不飲

舌質絳幹脈細數 躁擾譫語現斑疹

(10)熱陷心包

熱陷心包神昏譫 身熱灼手躁不安

肢厥脈搏細滑數 言謇舌質紅絳幹

(11)血熱動風

血熱動風壯熱盛 神昏躁狂天吊睛

舌絳苔黃脈弦數 頸項強直反張弓

(12)陰虛動風

陰虛動風神昏蒙 口幹齒燥循摸空

舌絳無苔脈細數 嗜臥手足蠕動風

(13)熱與血結

熱與血結少腹堅 便硬易解咽水難

神誌如狂小便利 善忘脈沈舌有斑

(14)熱盛動血

熱盛動血壯熱先 心煩口渴躁不安

舌絳苔黃脈細數 漸見失血吐衄斑

(15)熱厥證

熱厥高熱肢反涼 四肢厥冷胸腹燙

口幹舌燥脈實數 渴欲飲水苔幹黃

(16)蛔厥證

蛔厥手足厥逆證 氣上撞心心熱痛

煩熱清渴渴欲飲 饑不欲食吐蛔蟲

(17)陰竭證

陰液耗竭病危重 氣息微弱神昏蒙

煩躁口渴汗粘濕 脈搏細數舌絳紅

(18)陽脫證

陽微欲脫肢厥冷 氣短息微神昏蒙

面色蒼白舌淡潤 脈微欲絕汗清冷。