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陳道隆:順應四時,升降開闔,以藥調陰陽

2024-01-17養生

陳道隆:順應四時,升降開闔,以藥調陰陽

陳道隆深諳四時之變,藥理之妙。在【素問·五常政大論】中,他引述:「治病者,必明天道地理,陰陽更勝,氣之先後,人之壽夭生化之期,乃可知人之形氣矣。」他明白,治病需順應天地之變,陰陽之序。

他知地有南北高下之異,時有四季寒溫之序。春時多風,肺經見證居多,每取辛涼疏風之藥,宣暢肺氣;

暑為熏蒸之氣,濕為重濁之邪,暑濕互蘊,三焦翕受,方用辛苦芳香之味,上下分消;秋令肅殺,燥氣流行,藥選味辛體潤之藥,甘涼肅上;

嚴冬凜冽,寒侵肌腠,衛陽被遏,多和辛溫發散之藥,以宣肺達邪,調和營衛。他靈活運用四時之藥,不拘泥於固定的法則,根據病人的具體病情隨證應變,可謂巧思而心裁之。

陳氏對陰陽開闔、升降浮沈之理,有著獨到的見解。

他曾言:「葛根生津之說,實由升提胃氣而來,其性燥爍津,舌苔幹燥者即非所宜。荷蒂升提清陽而降胃濁,而升提之力,又勝葛根,其於陰虧肝旺、脾胃虛寒者,既可升提清陽,又可平息肝風,最為合拍;用於久痢納鈍者,升提清氣,胃機自開;如久瀉陽氣下陷,須與補氣藥同用」。

在臨床實踐中,陳氏治療營絡瘀阻、心陽浮越之怔忡,常用石菖蒲配以五花龍骨,一開一闔,通心竅,斂心陽;對於氣虛不能固攝之子宮下垂,於益氣方中加入荷蒂一味,升舉清陽;治療蹺脈滿溢、陽不入陰之不寐,必入半夏一味,引陽入陰;

對於沖氣上逆、喘息汗出者,於溫柔攝納方中加入懷牛膝一味,引浮陽直達下焦;治療風陽旋擾清靈者,多選介類沈靜、甘味緩急之藥,潛陽以制逆;治療熱邪襲肺、鮮紅迸泄者,於清肺止血方中人淡秋石一味,取其鹹寒下引;

對於濕熱

蘊於下焦、帶脈弛緩者,於清化方中加焦梔子一味,導熱下行,毓陰斂陽。

陳氏診病治案,皆本於【內經】【難經】。他對【內經】中陰陽對立統一、承制生化、相互依戀、互為清靈之觀點,有著深刻的理解並能融會貫通。他曾言:「人身陰陽相為用。人有陽氣,陰之使也;人有陰氣,陽之守也。故陽氣常開,水吸之而下行,陽氣無炎上之憂;陰氣常降,火蒸散而上升,陰津無涸竭之虞。陽不足則陰勝,陰不足則陽勝,諸病生矣。陰陽配合,本不得一毫偏勝於其間也。」

陳道隆的醫學思想與臨床實踐,皆以陰陽平衡為根本,以四時藥性為指導,靈活運用,隨證應變。

陳道隆的醫術,不僅在於治病,更在於治人。他認為,人體內部陰陽平衡是健康的根本,而這種平衡需要順應四時之變、升降開闔的規律。他強調,治病需調和營衛,使人體之氣與天地之氣相通,以達到天人合一的境界。

陳道隆不僅是一位醫術高超的醫生,更是一位善於思考、勇於創新的醫學家。他的醫術和思想,為後世留下了寶貴的財富,對中醫的發展產生了深遠的影響。