心,君主之官,五臟之大主,藏神之臟,主宰人之精神活動活動和生命活動,行事時間長短,亦與心密切相關。
腎主閉藏,肝主疏泄,作為將軍之官的肝臟、做強之官的腎臟,都受到心的統領。
男人時間長短,為心、肝、腎密切相關,而腎之封藏和肝之疏泄,都受到心的主宰。
若心神安寧,君相火安,則時間充足;若心火一動,相火隨之,則早泄發生。
心火妄動,下擾精關,則早泄隨之發生,此類情況,我重用竹茹+代赭石。
其中竹茹性涼,降逆化痰,寧神開郁;代赭石平肝潛陽、降逆鎮驚。二藥合用,降火除煩,寧心安神,重鎮潛陽,固攝精關。
結合最近的一則案例。張先生,31歲,主訴時間較短,以秒計數。
刻診時主要癥見:行事短促,嚴重時望門而泄,伴有心煩失眠,忍不住的頻繁嘆氣,且情緒焦慮,胸脅悶脹,少腹、會陰不舒。觀其舌脈象發現:舌紅、苔黃,脈弦。
綜合辯證為:肝郁化火;治法:疏肝解郁,泄熱安神。
擬方:竹茹,代赭石,柴胡,白芍,枳殼,夏枯草,黃芩。
輕舟載藥,兵貴神速,患者服藥3劑,便見心煩減輕,睡眠好轉,加減用藥14劑,諸癥消失,時間18分鐘,效果喜人。
患者情誌抑郁,肝郁氣滯,郁久化火,肝火巡經絡而作亂,在上則擾心神而導致失眠,在下則擾精關而早泄。所以治則從三方面入手,—則紓解肝郁,二則清心安神,三則瀉火固關。
方取竹茹、代赭石清心泄熱、平肝潛陽、固攝精關。
夏枯草、黃芩清泄肝膽之實火,同時理氣解有郁散結。
柴胡、白芍、枳殼疏肝解郁、升陽透熱、養陰和血,使得氣機暢。
熱邪去、相火安,則精關永固,時間延長。