肺脹是多種慢性肺系疾病反復發作，遷延不愈，導致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證，臨床以喘息氣促，咳嗽咳痰，胸部膨滿，胸悶如 塞，或唇甲紫紺，心悸浮腫，甚至出現喘脫、昏迷為主要表現。相當於西醫的慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病等，當支氣管擴張、肺結核等疾病出現肺脹的臨床表現時，可參考本節進行辨證論治。
肺脹的病名首見於【黃帝內經】，如【靈樞·脹論】曰：「肺脹者， 虛滿而喘咳」；【靈樞·經脈】曰：「肺手太陰之脈……是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳。」均指出了本病虛滿的基本性質和典型癥狀。東漢·張仲景【金匱要略】還觀察到肺脹可出現浮腫、煩躁、目如脫等癥狀，認為本病與痰飲有關，套用越婢加半夏湯、小青龍加石膏湯等方藥進行辨證論治。隋·巢元方【諸病源候論】記載肺脹的發病機理是由於「肺虛為微寒所傷，則咳嗽，嗽則氣還於肺間，則肺脹，肺脹則氣逆，而肺本 虛，氣為不足，復為邪所乘，壅痞不能宣暢，故咳逆短氣也」。可見隋代對本病病機的認識已經較為深刻。
後世醫籍多將本病附載於肺痿、肺癰之後，有時亦散見於痰飲、喘促、咳嗽等門，對本病的認識不斷有所充實和發展。如金元時期，朱丹溪的【丹溪心法·咳嗽】雲：「肺脹而咳，或左或右不得眠，此痰夾瘀血礙氣而病。」在病理上充實了痰瘀阻礙肺氣的理論。清·張璐【張氏醫通· 肺痿】雲：「蓋肺脹實證居多。」清·李用粹【證治匯補·咳嗽】認為肺
脹：「氣散而脹者，宜補肺，氣逆而脹者，宜降氣，當參虛實而施 治。」提示肺脹應當分虛實辨證論治，更加完善了肺脹的辨證理論。
【病因病機】
本病的發生，多因久病肺虛，痰瘀瀦留，每因復感外邪誘使本病發作加劇。
1. 肺病遷延 肺脹多見於內傷久咳、久喘、久哮、肺癆等肺系慢性疾患，遷延失治，逐步發展所致，是慢性肺系疾患的一種歸宿。因此，慢性肺系疾患也就成為肺脹的基本病因。
2. 六淫乘襲 六淫既可導致久咳、久喘、久哮、支飲等病證的發生， 又可誘發加重這些病證，反復乘襲，使之遷延難愈，最終導致病機的轉化，逐漸演化成肺脹。
3. 年老體虛 肺脹病雖可見於中青年，但終歸少數，而以高齡者居多。年老體虛，肺腎俱虧，體虛不能衛外是六淫反復乘襲的基礎，感邪後正不勝邪而病益重，反復罹病則正更虛，終致肺脹形成。
本病的病位在肺，涉及脾、腎、心等多個臟腑，肺系痼疾，遷延失治。邪氣壅肺，肺氣宣肅不利，或咳，或喘，或哮，或津液失於輸化而成痰，久則肺虛，氣陰耗傷，導致肺的主氣功能失常，遂使六淫乘襲或他臟之邪幹肺，而成肺脹。日久累及脾腎，肺脾同病，脾為肺母，肺病日久，子耗母氣，則脾運失健，導致肺脾兩虛，脾虛不能散精上歸於 肺，肺病不能輸布水精，則聚為痰濁。若肺病日久，累及於腎，肺腎同病，腎能助肺納氣，精氣耗損，肺不主氣，腎不納氣，可致氣喘日益加重，動則更甚。後期病及於心，肺與心脈相通，同居上焦，肺朝百脈， 肺氣輔助心臟執行血脈。肺病日久，治節失職，心營不暢，而致喘悸不寧。心陽根於命門真火，如腎陽不振，進一步導致心腎陽衰，可以出現喘脫危候。
本病病理因素痰濁、水飲、瘀血互為影響，兼見同病。痰的產生， 初由肺氣郁滯，脾失健運，津液不歸正化而成，漸因肺虛不能布津，脾虛不能轉輸，腎虛不能蒸化，痰濁瀦留益甚，喘咳持續難已。久延陽虛陰盛，氣不化津，痰從陰化為水飲。水飲迫肺、淩心、困脾，可見咳逆上氣、心悸氣短、納減嘔惡。久則影響氣血執行，瘀結脅下。痰濁、水飲、瘀血三者又可相互影響和轉化。
本病病理性質多屬標實本虛，但有偏實、偏虛的不同，且多以標實為急。外感誘發時則偏於邪實，平時偏於本虛。早期由肺及脾、腎，多屬氣虛、氣陰兩虛；晚期以肺、腎、心為主，氣虛及陽，或陰陽兩虛， 純陰虛者罕見。
病程中由於肺虛衛外不固，尤易感受外邪而誘發或加重病情。若痰濁壅盛，或痰熱內擾，閉阻氣道，蒙蔽神竅，則可發生煩躁、嗜睡、昏迷等變證。若痰熱內郁，熱動肝風，可見肉、震顫，甚則抽搐，或因動血而致出血。
