月經不調、不孕、閉經、更年期提前 ......這些現象在門診上越來越數見不鮮,且一個比一個嚴重,這些普普通通的問題的背後,都反映了一個問題—— 卵巢功能衰退 ,甚至 卵巢早衰 。
在中醫學上,卵巢早衰屬血枯、血隔、閉經等範疇。 【黃帝內經】雲 :「女子七歲,腎氣盛,齒更發長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛月事以時而下;……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」 【醫學正傳·婦人科】載 :「月經全借腎水施化,腎水既乏,則經血日以幹。」月經的生理活動,其主導在腎,調節在天癸,約束在沖任,藏瀉在胞宮,所以說其根在腎。腎為五臟之根,與神經內分泌、生殖、泌尿等各系統的功能密切相關。所以, 腎氣虛是卵巢早衰主要的病機 。
現代醫學又是怎麽判定卵巢早衰的呢?我們通常會用到 AMH值 。AMH反映的是卵巢的儲備功能 ,AMH數值越低,說明卵巢功能越差,就越難懷孕。一般當AMH低於2時,基本可以斷定卵巢早衰了。
29歲的李女士,備孕了一年多了,一直沒懷上,去檢查 AMH只有0.07 。年紀輕輕的李女士不甘心試管,想再試試。在朋友的推薦下,找了過來。她一共來找了8次,吃了一共4個月的藥, AMH從0.07漲到了2.78 !
我給李女士開的方子,主要成分包括:熟地黃、黃連、黃芩、白芍、茯苓、阿膠等。
這是根據 醫聖張仲景 老先生留下的經典方劑—— 黃連阿膠湯 改良而成,能滋陰養血、補精益髓、調節陰陽平衡,提高卵巢活力 。
這個方子,補腎的同時健脾益氣,為補腎精提供源泉。其次,它還能養血柔肝,因為肝藏血,肝血不足則血海乏源,血枯則經閉。養血柔肝能讓月經恢復正常。
這樣一來,腎氣補足了,月經恢復了,卵巢功能自然也就恢復了。
這個方子李女士用了大概45天左右,她 潮熱盜汗、煩躁易怒的癥狀明顯改善,心情也好了很多 。第三次復診時反饋, 月經能正常來了 ,一次大概能來三四天,就是量還不是很多。隨著時間的推移,她的月經不僅能 有規律的來潮,經量也恢復了 ,今年6月份,李女士已經成功懷孕了。
這個方子的原理其實並不復雜。
熟地黃 為君藥 ,生精益髓,滋陰補腎,養血;
黃連、白芍、阿膠 為臣藥 ,黃連清虛火、清心除煩,與熟地黃配伍,滋陰降火、交通心腎,治療陰虛火旺發熱汗出,心煩不眠;白芍、阿膠補血養陰,補而不滯,養陰不膩,且能收斂精氣,固攝元氣;兩者與熟地黃配伍,增強熟地黃滋陰養血的作用。
黃芩、茯苓 為佐藥 ,黃芩清熱瀉火,加強黃連清虛火的作用;茯苓既健脾益氣,為補腎精提供源泉;又能安神,治療疲乏、失眠、心中煩熱。
以上六味 合用 ,起到滋陰養血,補精益髓,交通心腎,調節陰陽平衡 的作用。