「小豆包」今年剛6歲，最近又是咳嗽又是流鼻涕，媽媽帶著他來到了陜西中醫藥大學第二附屬醫院就診，被診斷為急性支氣管炎。而讓媽媽感到意外的是，「小豆包」流鼻涕不僅僅是因為支氣管炎，還因為患了過敏性鼻炎。
「孩子經常流鼻涕，鼻塞，我就以為他是感冒了，沒想到竟然是過敏性鼻炎，」孩子媽媽說。
經醫生進一步詢問發現，原來，「小豆包」的媽媽就是一位過敏性鼻炎患者。入院後，兒童重癥醫學科在給予西醫抗感染、霧化等對癥治療之外，針對「小豆包」的過敏性鼻炎，采取了中醫穴位貼敷及小兒推拿療法。
辨證分析： 根據患兒臨床表現及舌脈，屬於肺經伏熱正，可采用清熱宣肺、宣通鼻竅之法，如開天門、推坎宮、運太陽各100次，點揉兩側迎香穴、肺俞穴各100次，給予平肝清肺、推三關各200次，同時可搭配我科專研穴位貼敷進行外治，如雙肺俞、大椎、雙迎香等。
住院第3天，「小豆包」流涕、鼻塞癥狀明顯好轉，鼻腔分泌物減少，臨床癥狀改善，取到了不錯的效果。
過敏性鼻炎癥也稱變應性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應性疾病，中醫屬於「鼻鼽」範疇，一般分為四個證型——
一、肺氣虛寒。
表現為鼻癢，連續打噴嚏，流鼻涕，有的嗅覺減退等癥狀。
二、脾氣虛弱。
表現為鼻癢，噴嚏，流清涕，伴有食少，倦怠乏力等。
三、腎陽不足。
癥狀除了鼻癢，噴嚏外還有怕冷、腰膝酸困等癥。
四、肺經伏熱。
表現為鼻幹、口苦、咽幹、大便幹、小便短赤。
發病原因一般認為是遺傳因素和接觸過敏源。
發病癥狀一般為鼻癢、鼻塞、水腫、充血、流清水涕、咽部不適、咳嗽等。很多家長因為鼻炎反復用藥效果不佳，頗為苦惱。其實，我們傳統中醫就有針對兒童鼻炎的治療手段——
小兒推拿
開天門 眉心至前發際成一直線。
操作：用雙手拇指自下而上交替直推，100次左右。
推坎宮 自眉心起至眉梢成一橫線。
操作：兩拇指自孩子眉心分推至眉梢，100次左右。
運太陽 兩眉後凹陷處。
操作：用兩手托扶孩子頭部，再以兩拇指運之，100次左右。
揉耳後高骨 耳後入發際，乳突後緣高骨下凹陷處。
操作：兩手托扶孩子頭部，再以中指揉之，100次左右。
揉迎香 位於鼻梁外緣中點旁，跟鼻唇溝中間。
操作：右手食指中指放置鼻翼兩側穴位，揉100次左右。
擦鼻旁
操作：以食中二指夾持鼻之兩旁，來回快速從鼻根至迎香擦之，透熱為度，30次左右。
補脾經 位於拇指橈側緣。
操作：將患兒拇指屈曲，以拇指端循患者拇指橈側緣，由指尖向指根方向直推，100次左右。
平肝清肺 肝經位於食指掌面，指根到指尖。肺經位於無名指掌面，由指根到指尖。
操作：用左手指隔開中指，將患兒的食指（肝穴）與無名指（肺輸）並攏，同時從指根推向指尖，100次左右。
推三關 前臂橈側，腕橫紋至肘橫紋呈一條直線，二指並攏從腕橫紋推至肘橫紋處。
操作：用拇指橈側面或食中指面自腕推向肘部300~500次。
拿風池 位於枕骨之下，斜方肌上端與胸鎖乳突肌上端之間的凹陷處。
操作：時左手固定頭部，右手以拇指和食指的指腹分別置於風池穴，以拇指和食指的對合力對風池穴進行上下、反復、連續不斷的提捏、揉動，100次左右。
揉肺俞 位於第3胸椎棘突下，督脈身柱穴旁開1.5寸處。
操作：用兩手的拇指、食指或中指輕輕按揉肺俞穴，100次左右。
穴位貼敷
一般選取溫補脾肺、宣肺利氣的穴位如大椎、定喘、風門、肺腧、脾俞等穴位。時間多選三伏天或三九天，借以辛溫走竄的藥物，夏以溫陽利氣，冬以益氣助陽，強壯肺臟功能。
耳穴
將王不留行籽按壓於內鼻、外鼻、肺、內分泌、腎上腺。
西醫治療
1、鼻竇沖洗，清除鼻腔分泌物及部份病毒。
2、鼻用糖皮質激素，如糠酸莫米松鼻腔噴霧劑，有效緩解各種鼻部、眼部癥狀。
3、抗組織胺藥物，如鹽酸西替利嗪、氯雷他定片，減輕過敏帶來的鼻部不適感。
4、口服鼻減充血劑，如羥甲唑啉，但不可長期使用，一般不超過1周。
5、白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特鈉咀嚼片。
家庭護理
1、有效遠離過敏源，控制空氣濕度，勤清洗及晾曬床單被套，開窗通風，避免使用地毯。
2、改善飲食結構，多吃新鮮蔬菜和水果，避免食用生冷、辛辣、刺激性食物。
3、沖洗鼻腔，隨時保持鼻腔清潔，最好每天用溫的生理鹽水沖洗鼻腔1~2次。緩解鼻黏膜充血，清潔鼻腔分泌物，清除花粉、灰塵等進入鼻腔的過敏原等。
4、多曬太陽由於紫外線照射有脫敏作用，因此，過敏性鼻炎患者在冬天常曬太陽有助病情緩解。曬太陽的時間最好選擇12時-14時。
5、防寒保暖，鍛煉身體，適當進行戶外互動過，增強免疫力。冷水洗臉，透過冷水刺激增加孩子局部血液迴圈，以保持鼻腔呼吸道通暢。
（衛曉康）
