關於腫瘤，絕大多數人都知道放療、化療、手術這些西醫治療手段。然而，早在 原始社會、秦漢時期 ，我們的傳統中醫就已經有治療腫瘤的記錄。先秦【周禮】記載的「 瘍醫 」就是 古代的腫瘤科醫生 。【黃帝內經】、【難經】等等中醫經典著作都有對腫瘤疾病及治療方法的記載。中醫藥不僅在術後對患者恢復及防止復發有極大幫助，在術前一樣能夠有治療作用。
本文以董昌盛教授一例純中醫治療惡性腫塊病案，讓我們體會傳統中醫藥治療癌癥的獨特魅力。
L某，女，77歲，香港人。
2023年4月10日，CT影像左肺下葉結節12mm*11mm，邊緣伴深淺分葉及毛刺，惡性可能性大。2023年12月28日，CT影像顯示該肺結節增大到17mm*12mm，不容樂觀。患者 不願手術 ，千裏奔赴上海找董教授求治， 要求純中醫治療 。
2024年1月30日刻診：稍有感冒，咳嗽，遇冷則發，咽喉痛，余無不適，大便日一次，大便不順暢，較硬，胃納可，夜寐安，有骨刺，舌質暗紅，有黑斑，舌下絡脈紫黑怒張。
西醫診斷 ：肺結節、癌性結節
中醫證屬 ：肺脾氣虛、氣滯血瘀
證系肺脾氣虛，氣滯血瘀。氣機郁滯，生化失序；法當調元解毒，開郁調氣， 恢復氣機升降出入 ， 推動新陳代謝運轉 ，輔以調元解毒散結、敗毒抗腫瘤。
代謝是指生物體內發生的所有化學反應的總稱，包括物質代謝和能量代謝。中醫學認為腫瘤的總病機為正虛邪實，並以此確立 扶正治癌 的臨床大法。
董昌盛主任 首創中醫腫瘤最新理論研究成果 ——「 調元解毒（調元扶正，解毒治癌） 」學術思想。從代謝的角度，將正氣與物質代謝、能量代謝及癌毒聯系，將腫瘤「正虛邪實」病機拓展為「整體元氣虛損，局部毒聚邪實，瘤周虛實夾雜」為病機指導治法。【1】
方選小柴胡湯化裁：柴胡、黃芩、人參、姜半夏、乾薑、大棗、炙甘草、廣地龍、冬淩草、前胡、蜜百部、七葉一枝花、貓人參、貓爪草、炒麥芽。14付。
後在此方基礎上加減， 4次中藥 治療後CT影響檢查如下：
2024年4月10日，CT影像顯示該肺邊緣毛刺分葉肺結節縮小到10mm*7mm，體積從204 mm 3 減小到132 mm 3 ，減小72 mm 3 ， 縮小占比為35.29% 。療效確切， 與放/化/免疫/靶向治療療效相當 。
根據RECIST指南： 腫瘤縮小30%以上稱為PR（部份緩解） 。這是腫瘤治療中評判治療效果的一個標準，稱為「 臨床緩解 」，即「 有效 」！取得這個治療效果 意味著癌癥得到非常明顯的控制 ，患者的生活質素將隨著病情的控制而恢復，甚至可以在緩解周期內擺脫病情影響，比較正常健康地生活。【2】
通常放/化/免疫/靶向治療周期至少6-8周開始評估療效。 純中醫治療4次、8周的時間就能達這樣的療效，毫不遜色 。並且， 免疫治療費用不菲，動輒每月萬元到幾萬 。中醫藥的優勢不言而喻。
放療、化療、免疫、靶向治療特點、缺點及局限性一覽表
參考文獻
【1】學術進展 | 董昌盛調元解毒治癌理論研究假說發表於浙江中醫雜誌
【2】2000 年由美國國家腫瘤研究所和加拿大國立腫瘤研究院制定（v1.0），2009 年經修訂再版（v1.1）。
董昌盛
· 副研究員、副 主任醫師、 副 教授 、 碩士 生導師
· 上海中醫藥大學杏林青年學者
· 上海中醫藥大學優秀青年
· 上海中醫藥大學附屬龍華醫院中青年骨幹人才
從事中醫臨床工作20余年。臨床上以中醫為主，中西醫結合為特色，擅長中醫藥經方、時方內服外用有機聯合針刺、艾灸、拔罐、刺絡、放血、強身功法等綜合防治惡性腫瘤、疼痛、結節、失眠及雜病。
主要從事中醫藥防治良惡性腫瘤、疼痛及內科雜病的理論、臨床和基礎研究，共主持國家級、省部級和局級專案7項，參與了16項科研專案，其中國際級1項，國家級11項，以專案骨幹參與國家重點研發計劃（2022年和2023年）2項，2018年完成國家自然科學基金青年專案1項，目前共發表文章70篇，其中SCI收錄論文21篇，總影響因子118.62；以第一作者或通訊作者發表論文31篇，其中SCI收錄論文9篇，影響因子累計50；點校出版書籍1部，執行主編書籍1部；申請專利11項，授權3項，獲得授權國家版權局軟件著作權2項，國家版權局作品著作版權4項；獲得各級各類科技獎勵或榮譽稱號33項，其中省部級科技進步獎一等獎2項：2019年獲得上海市科技進步獎一等獎1項，2023年獲得中國醫藥教育協會科技創新一等獎；獲得首屆臨床醫學獎——青年醫師奮鬥獎（中醫系統僅2位）。2023年參編出版【乳癌術後淋巴水腫中西醫結合診治中國專家共識】1部和【中國放射性腸道損傷中西醫診治專家共識】1部。
本文稽核、點校：董昌盛
本文作者、制圖、編輯：郭娟
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