說起兒童濕疹許多新手爸媽都頗為頭疼，能不能用激素類藥物？用不用帶去醫院看？該如何買藥？
對於即將做爸爸媽媽或者正在面臨兒童濕疹的友友們，我想說的是：別擔心！不要有心理壓力，提前做好攻略都會過去的！
待產包裏沒有的護理定心丸兒我這都有！
（本篇聊得比較細，可以稱之為2024年最全的兒童濕疹攻略～大家可以根據所需點選標簽跳轉閱讀，如果著急看具體的買藥攻略那麽就直接跳轉到【不內耗的買藥攻略】章節，關於激素藥、用藥框架、治療方案解讀寫得非常詳細）
我家番茄起濕疹的時候，起初我們還以為是熱到了起的痱子，隨著疹子越起越多，我們一會兒擔心帶去醫院檢視再交叉感染染上了感冒什麽的，一會兒又擔心線上買藥買的不對或者沒有保障，一會兒又因為約不上兒研所焦慮煩悶…
番茄小朋友其實是天使寶寶，能吃能睡，但是隨著濕疹的反反復復我也開始體會到了為人母的不易。
那我是怎麽解決的呢？那就要先從了解濕疹開始。
一、如何讓娃躺贏濕疹
對於新生兒來說濕疹通常始發於2～3個月左右的寶寶，隨著小朋友長大，如果是易敏體質那麽濕疹可能發生於各個年紀（本人三十來歲了還是會因為換季等原因起濕疹），新生兒濕疹好發於頭面部的過敏性皮膚病，起初是幾顆零星的極易被忽略或混淆的小紅點，慢慢發展為頭面部紅斑、丘疹、滲液等皮疹，有時候會發展到四肢或者全身；孩子大了之後則是可能發於身體的各個部位。
⭕️ 濕疹的成因
濕疹病因尚未完全研究清楚，遺傳因素、環境因素、洗護習慣、抵抗力因素等都有可能造成免疫調節失常，從而起濕疹。
並且目前沒有能夠完全治愈幼兒濕疹的手段。
治療上主要以緩解或消除臨床癥狀，消除誘發和(或)加重因素，減少和預防復發為目標。
對於大部份患兒，主要采取外用藥物的治療，而對於癥狀很嚴重的患兒，在醫生開出處方後才使用口服藥系統治療。
所以咱們家長在給寶寶治療濕疹的時候一定要抓重點： 及時就醫！
我當初就是一心想找到濕疹的原因，因為我是母乳餵養嘛，好家夥，我是真真兒的透過忌口來找尋答案，結果完全是白費功夫，還導致番茄的濕疹反反復復。
⭕️ 幼兒濕疹的三大護理原則
⓵ 及時就醫
幼兒濕疹主要分為：
滲出型：滲出型濕疹多見於肥胖的嬰兒，癥狀為紅斑、丘疹、糜爛、瘙癢、水皰等。因為瘙癢，導致嬰兒經常在夜間哭鬧，躁動不安。幹燥型：幹燥型濕疹多見於瘦弱的嬰兒，可見紅斑、丘疹、鱗屑，呈現幹燥的情況，頭部會有較厚的灰色鱗屑將頭發粘在一起。
但具體的判斷還要由醫生來診治，家長切不可對比著網圖自行判斷，畢竟除了濕疹，還有痱子、幼兒急疹、尿布疹等等，需要正確判斷，正確用藥。
及時就醫更重要的一點是： 買藥！
其實幼兒濕疹基本上是看過一次後，家長們就知道個七七八八了，以後反復了直接用醫生開的藥就行了，所以第一次就診就很重要，可以直接避免我們買錯藥、錯誤的使用激素類藥物、延誤治療時機等等。
⓶ 日常護理
雖然叫濕疹，但並不意味是因為過於濕潤導致的疹子。
恰恰相反，幼兒濕疹往往需要厚塗潤膚霜達到保濕的目的。
同時孩子的衣服、被子都不可過厚，材質要選擇A類純棉；衣服、枕巾、口水巾都需要勤洗、勤換。
以及需要及時給寶寶剪指甲，以免小朋友們瘙癢難耐抓傷細嫩的皮膚。
⓷ 外部環境
雖然無法確認幼兒濕疹是由於蟎蟲、灰塵等引起的，但我們仍舊要保持室內清潔，不過這並不意味著矯枉過正的過度清潔，尤其是要謹慎使用消毒劑。
⭕️ 幼兒濕疹的三大護理誤區
⓵ 過度清潔
小寶寶們起濕疹的時候臉上或者身上會疙疙瘩瘩，看起來黑黢黢的，但這可不是臟呀，千萬不要過度清潔，不要刻意的過於頻繁的洗澡。
⓶ 亂用激素類藥物或者成人藥物
關於激素類藥物能不能用以及怎麽用，我會在下一章節具體分享。
這裏要說的是，無論嬰幼兒生什麽病，在用藥過程中都需要謹遵醫囑，不能盲目的使用激素類藥物或者成人藥物。
尤其是當小寶寶們的濕疹反反復復的時候，千萬不能想著下猛藥，拿成人藥的劑量給孩子用，雖然可能在當時看孩子是很快的好了，但可能會導致孩子後續出現不良反應。
一定要謹遵醫囑！一定要謹遵醫囑！一定要謹遵醫囑！
⓷ 輕信偏方或者網傳妙招
對於現在的年輕家長大概都是懂得不能用偏方給孩子胡亂看病，但有一種很新的偏方就是——網傳妙招。
比如，網上有要給濕疹寶寶用潤膚水濕敷的辦法，但它管用嗎？方法對嗎？
雖然這招兒乍一看目的是為了保持嬰兒的肌膚濕潤，但就拿我們敷面膜來說，每天且長時間的敷面膜並不能達到保濕的目的，反而可能會破壞肌膚屏障，幼兒保濕也是一樣的。
不是長時間或者一天數次的用棉布蘸了潤膚水扒在皮膚上，而是要做到有效吸收的同時並且保濕。
並且在寶寶患有濕疹期間，用藥和護理方式都最好是與醫生充分溝通。
二、不內耗的買藥攻略
幼兒濕疹的診斷主要依靠臨床表現，並且諸如皮膚組織病理活檢之類的輔助檢查對診斷幫助不大，因此，大家就會發現基本上帶娃去看濕疹的過程又慢又快的。
慢：掛號好慢～排號好慢～
快：把娃抱進去，醫生看一眼，問幾句，就開藥回家了。
對，只要不是頂嚴重的幼兒濕疹就是這麽個流程。
⭕️ 幼兒濕疹用藥框架，不用談激素色變
之所以分享用藥框架，原因有兩點：
- 不同地區、醫院有不同的用藥習慣，但是劑量與原理是一脈相承的；
- 家長們了解了大致的用藥思路，可以更有針對性的護理自家的寶寶；
以我們在北京為例，番茄濕疹的時候每次我們從兒研所都會領回來四件套兒，分別是：雙黃祛濕、膚樂霜、激素藥物（艾洛松）、二甲矽油乳膏。
這四件套兒也是目前幼兒濕疹治療的主流方案，那麽我就從這個的功效上來分享下用藥框架。
第一步：潤濕肌膚，便於吸收
這一步用的是雙黃祛濕，主要成分黃柏、苦參、黃芩、蛇床子等，主要作用是清熱燥濕，其實類似的洗劑蠻多的，一些兒童醫院都有研制自己的，市面上也能有買到其他品牌的。
使用這類藥品的目的是為了潤濕肌膚。
就類似於咱們大人爽膚水的作用，咱們用過爽膚水之後再塗抹乳液、面霜就會特別好吸收是不是？
雙黃祛濕就是這個功效。
那你問我可不可以用嬰兒爽膚水代替呢？
謹遵醫囑哈，我這裏主要是根據番茄之前治療濕疹過程中的治療方案分享用藥框架。
■ 使用方法：
準備一個幹凈的毛巾或者醫用紗布，用雙黃祛濕將它打濕，然後輕輕拍在濕疹處，無需厚塗，等1～2分鐘晾幹即可進行下一步。
第二步：抗炎和免疫抑制
番茄當時用的是膚樂霜與艾洛松(0.1%糠酸莫米松乳膏)，那大家肯定會問：番茄是濕疹很重所以才用激素藥嗎？小孩子不是不能用激素藥嗎？怎麽選擇激素藥呀？
不要著急，我來一一解答。
首先說膚樂霜，它的主要成分是荊芥穗、連翹等，主要功能是清熱燥濕、祛風解毒，其實也就是抗炎的作用，它是兒研所專研的藥物，其他兒童醫院也會有類似的藥品，大家不用非得用這一款。
再來說重中之重的激素藥。
■ 什麽是激素藥？它的作用是什麽？
幼兒濕疹用的激素藥也叫做糖皮質激素，它對機體的發育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調節作用，臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。
■ 幼兒濕疹可以使用激素藥嗎？什麽情況下使用激素類藥物？
謹遵醫囑！謹遵醫囑！謹遵醫囑！
幼兒濕疹可以使用 弱 激素藥物，但是需要合規、合理的使用，並且在醫生的指導建議下使用。
但是，即便是使用，也是要在醫生指導下使用的弱效或者中效激素，而非強效或者超強效激素；並且在選擇作用時間上更傾向於短效激素，治療周期大致是1～2周，如果2周後孩子的濕疹仍舊沒有下去的跡象，那麽也需要在醫生指導下看是加長時間還是更換藥物，而非盲目長期使用。
■ 嬰幼兒適合用什麽樣的激素藥？激素藥有統一的標準嗎？
國內常見的兒童用糖皮質激素有：地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。
雖然它們都是糖皮質激素，不過藥效強度和等級還是不同的。
中國按照糖皮質激素作用強弱分為4個等級，根據【規範外用糖皮質激素類藥物專家共識】 [1] 規定 ：
國內外常用 【超強效激素】 包括0.05%丙酸氯倍他索凝膠、軟膏、乳膏及泡沫劑； 0.05%醋酸雙氟拉松軟膏及0.1%氟輕松乳膏等。【強效激素】 包括0.1%哈西奈德乳膏、軟膏及溶液、0.1%安西奈德軟膏、0.05%二丙酸倍他米松凝膠及軟膏、0.05%丙酸氯倍他索溶液（頭皮劑）、0.025%丙酸倍氯米松軟膏、0.25%去羥米松軟膏劑及乳膏、0.05%鹵米松乳膏、0.05%二丙酸倍他米松乳膏或軟膏、0.1%戊酸倍他米松乳膏、0.05%醋酸氟輕松軟膏、乳膏或凝膠及溶液、0.1%糠酸莫米松軟膏、0.005%丙酸氟替卡松軟膏、0.1%曲安奈德軟膏、0.5%曲安奈德乳膏等。
【中效激素】 有0.1%糠酸莫米松乳膏和洗劑、0.1%丁酸氫化可的松軟膏、乳膏及洗劑、0.05%丙酸氟替卡松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏及軟膏、洗劑、0.12%戊酸倍他米松泡沫、0.025%氟輕松軟膏及乳膏、0.2%戊酸氫化可的松乳膏、0.05%二丙酸倍他米松洗劑、0.1%戊酸倍他米松乳膏及洗劑、0.05%丁酸氯倍他松軟膏等。 【弱效激素】 有0.05%地奈德軟膏、乳膏、凝膠、泡沫劑及洗劑、0.1%戊酸倍他米松洗劑、0.01%氟輕松乳膏及0.05%氟輕松溶液、0.025%曲安奈德乳膏及水劑以及外用各種劑型的氫化可的松、潑尼松和地塞米松制劑如，0.5%醋酸氫化潑尼松軟膏、0.05%醋酸地塞米松軟膏、0.025%醋酸氟氫可的松軟膏等。
■ 激素藥的用量該如何把控？
同樣重要的事情說三遍：謹遵醫囑！謹遵醫囑！謹遵醫囑！
不過可能家長友友們會說了：我知道謹遵醫囑，但是你說黃豆粒兒大小的用量、硬幣大小的用量到底該怎麽具體定義呢？
確實，很多時候我們談激素色變，生怕用多了對孩子有不良反應，於是總是少之又少，卻不曾想用量不達標也起不到作用，而關於激素藥的用量我們可以參考 「指尖單位」 原則。
指尖單位（FTU，Finger Tip Unit）是一種用於衡量外用藥量的標準單位，一個FTU是指從成人食指指尖到第一指關節長度的藥膏量，通常約為0.5克。
這種計量方法不依賴於患者的體重或體表面積，使得藥物劑量的估算更加簡便。一個FTU的藥膏量足夠塗抹在成人兩個手掌大小的皮膚區域。
■ 膚樂霜與激素藥的使用方法：
當小寶寶的濕疹達到中、重度的程度時就需要膚樂霜與弱激素藥一起使用了，具體的使用方法也特別簡單，就是有些註意事項。
膚樂霜與激素藥不是先塗一個再塗一個，而是將膚樂霜與激素藥混合均後塗抹於濕疹處，過十分鐘之後進行下一步。二者每日用量和比例還需要家長友友們根據醫囑使用，在此我就不分享番茄當時的用量了，畢竟小朋友情況不同，以及具體醫生用藥也會不相同。
第三步：保濕
最後一步便是塗抹二甲矽油乳膏啦，它其實就是潤膚產品，並不是什麽藥品，所以家長友友們也可以直接將自己家常用的兒童潤膚乳拿給醫生看，確認可不可以用，可以的話就不用再買了。
■ 使用方法：
以上就是面對幼兒濕疹時一個大致的用藥框架。
（是不是可以稱之為2024年最全的新生兒濕疹攻略～
⭕️ 不內耗的看診方式
那了解了大致思路就涉及到買藥啦，幼兒第一次濕疹治療一定一定一定要帶去給醫生看過後，由醫生開藥，並且謹遵醫囑的使用！
這時候，我想很多人就會跟我有一樣的苦惱：你說就是把孩子給醫生看一眼，也不用取血、也不做過敏原檢測，那還用把孩子帶去醫院嗎？別再交叉感染上感冒或者病毒啥的。
所以後來我就開始用線上看病，來京東app搜【京東買藥過敏季】就特別適合家長們。
