小劉今年29歲， 卻永遠的失去了他的肛門！而這一切的罪魁禍首就是直腸癌。
小劉在確診前曾多次出現血便的情況，但當時他只以為是痔瘡發作， 也就沒有及時檢查處理， 然而就是因為這個不重視的想法，在持續半個多月的病情發展後，終於走到了無法挽回的地步。
當時拿著癌癥確診報告單的他一度想要放棄生命，因為活著就意味著永遠的失去肛門， 終生攜帶造口生活。
像小劉這樣的直腸癌患者並不少見，很多人甚至因為無法承受失去肛門的痛苦選擇一死百了，然而得了直腸癌真的只有切肛這一個方法嗎？
一、得了直腸癌，一定要切掉肛門嗎？
國家癌癥中心最新數據顯示， 結直腸癌已經成為中國第二大高發惡性腫瘤， 其中以低位直腸癌為主，是結直腸癌發病總數的40%。
目前，對於低位直腸癌患者來說，除了腫瘤治療，能否保住肛門避免造口生存成為主要治療考量。
復旦大學附屬華山醫院普外科-胃腸外科中心周易明醫生 解釋，低位直腸癌患者想要成功保肛，滿足這6個條件很關鍵：
1、腫瘤位置
低位直腸癌「下切緣」相對位置是關鍵影響因素，一般認為腫瘤下緣太接近於齒狀線以下的不適合保肛，但如果腫瘤體積不大，且分期還早的患者，也有一定機率實施保肛手術。
2、侵犯深度
肛提肌、外括約肌等骨骼肌結構是組成肛門功能的重要部份，如果腫瘤已經侵入到這些位置，「環周切緣」優勢不再，即使保肛後也會出現轉移、復發、預後差，所以保肛與否要看腫瘤的的侵入深度。
3、腫瘤大小
如果低位直腸癌腫瘤體積過於巨大，位置不顯露，切除難度大也不大適合進行保肛手術，所以腫瘤大小也是重要考量條件。
4、分化程度
比如低分化癌或者粘液腺癌都是分化程度較差的腫瘤，不但治療難度高，復發轉移的機率也比較大，大部份情況下也不適合選擇保肛手術。
5、功能因素
「保肛」說到底，其實是對肛門功能的保留，是否能保住肛門，要看肛門指檢、肛門功能量表，肛管直腸測壓等指標是否符合手術要求。
6、身體因素
比如因為肥胖或骨盆過於狹小的人，手術器械都很難進入身體，也會導致保肛失敗。
二、腸癌多半是拖出來的，出現四個癥狀抓緊檢查
去年【柳葉刀-公共衛生】釋出了「最新中國癌癥疾病負擔報告」。根據數據顯示，中國2005-2020年間癌癥死亡總人數中， 結直腸癌的致死率排名第四， 僅次於肺癌、肝癌和胃癌。
醫生表示， 很多人的腸癌都是拖出來的。
因為腸癌形成的過程非常漫長，最開始它可能只是個小腫塊或息肉，如果沒有及時幹預，隨著時間推移，這些腫塊也會慢慢成長為惡性腫瘤， 這個成長過程一般要5-10年。 但是腸癌早期癥狀不明顯， 如果沒有定期篩查很難發現，當癥狀出來後往往腫瘤已經發展到中晚期， 從而耽誤了治療。
雖然腸癌早期癥狀不明顯，但也不是沒有蹤跡可循， 蘇州大學附屬第一醫院消化內科消化內科夏婷婷、高欣 總結了腸癌的四個癥狀，一定要註意：
1、次數改變
一般情況下，一天排便次數在1-3次都是正常的，但腸癌影響下，患者的排便習慣會發生改變，比如經常想上廁所， 一天排便次數可以高達5-6次以上，腹瀉和便秘頻繁更替， 有些人還會出現排不盡的感覺。
2、顏色、形狀改變
腸癌的典型癥狀就是血便，常見會在糞便中發現暗紅色血液，不過這種癥狀和痔瘡很像，所以經常被混淆、忽視。另外因為腸道腫瘤擠壓， 往往大便形狀會出現改變，呈細長、扁條狀、帶凹槽，或者不成形，黏液附著多。
3、腹部異常
當腸道癌變發生時，患者會出現 小腹持續性疼痛， 且隨病程發展，疼痛時間和程度也會加深，如果在小腹上還都觸摸到質地偏硬的包塊，即使不痛不癢沒有癥狀也要及時篩查。
4、身體狀態異常
腸癌患者還常伴有慢性失血癥狀， 容易引起貧血，導致頭暈、乏力、心悸等癥狀， 此外如果體重突然一下子下降很多， 無故消瘦， 也可能是腸癌不斷吸收人體營養引起的表現。
無論男女，40歲後都是腸癌的高發期，而且因結直腸癌死亡的風險也會不斷增加， 醫生建議40歲後最好定期做一下腸鏡， 及時發現可疑病癥，以免錯過癌癥最佳幹預時機，得到息肉發展成癌變晚期，就「無藥可救」了。
三、防腸癌，50歲前趕緊改掉這3個壞毛病
其實腸癌的高發和人們的生活方式以及飲食習慣有關，比如日常吃的太油膩、高熱量、高脂肪但低膳食纖維，這些不良的飲食結構都會增加腸道排泄負擔；
現代人經常 習慣性久坐，不喜歡運動 的生活方式也會導致血液迴圈、代謝出現問題，不利於結腸健康；此外 經常抽煙喝酒， 攝入過多有毒有害物質也是誘發癌癥的一大原罪。
專家提醒：50歲前如果還有這三個毛病，腸癌風險很高，務必改掉：
1、常久坐不動
貴州省腫瘤醫院腹部腫瘤科主任醫師王文玲表示，現代人因為工作需求經常一坐就是一天， 但長期這樣久坐不動，也會影響腸道健康，導致腸道蠕動減慢，引發便秘。
而糞便中的有害成分長期滯留在結腸內刺激腸黏膜，也會減弱腸道免疫功能，再加上久坐帶來的健康風險，這些都增加了大腸癌的發病危險。
2、無肉不歡、飲食油膩
東南大學附屬中大醫院普外科主任醫師嵇振嶺表示， 腸癌 和人們飲食中攝入太多紅肉、高蛋白、高脂肪的不良飲食習慣有關。
高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食結構，加上運動量太少，會導致腸胃蠕動速度減緩，容易引發便秘。而且高脂肪食物會影響腸道內膽汁酸的分泌，並對腸道黏膜造成一定刺激，這樣的情況下也會有誘發結腸癌的風險。
3、腰粗肚子大
很多人隨著年齡增長，小腹開始隆起，導致肥胖率增加，北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心主治醫師符濤解釋， 腰腹脂肪堆積也會引起一些慢性嚴重反應，並進一步增加癌變風險， 尤其是堆積在內臟器官的脂肪危害尤其大，一定要註意日常體型控制。
腸癌的出現和我們的生活習慣息息相關，日常一定要註意調整這些不良生活習慣，定期預防篩查，特別是腸癌高發人群，更要做好預防手段，重視腸鏡檢查，定期排查可疑腸道疾病。
參考資料：
[1]【免做人造肛門，低位直腸癌患者如何保肛？】.復旦大學附屬華山醫院.2023-09-04.
[2]【腸癌，多半是拖出來的】 .蘇州大學附屬第一醫院消化內科.2024-07-02.
[3]【一天做了16個腸鏡發現2個癌，9個瘤！這概率有點嚇人！】.健康時報.2020-07-05.
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