樞機，這一深奧的中醫概念，形象地描繪了人體內部氣機的運作機制。它就像是一部精密的鐘表，時刻維持著人體氣機的平衡與和諧。樞機的功能在於樞轉氣機，使人體之氣能夠正常出入，升降自如，開闔有度。這一機制的正常執行，對於維持人體健康具有重要意義。
少陽，作為表裏、陰陽之樞，其地位尤為重要。當少陽樞機運轉失乖，人體的氣機便會失去平衡，導致各種疾病的發生。因此，在臨床上，透轉樞機成為了中醫治療的關鍵一環。
「樞機」一詞的提出，可追溯到明代張景嶽的註解。他在註解「少陽為樞」時，形象地比喻少陽為陽氣在表裏之間的樞機，如同門戶的樞紐，可出可入。這一比喻，生動地揭示了少陽樞機在人體中的重要作用。
有關樞機的論述，最早可追溯到【內經】。【素問·陰陽離合】篇中雲：「太陽為開，陽明為合，少陽為樞。」少陽為樞之稱雖出自【內經】，但少陽樞機之實質內容卻是在【傷寒論】中得以詳細闡述。少陽病柴胡證的論述，為我們揭示了樞機失調的種種表現。
由於少陽位居表裏陰陽之間，當邪氣侵入少陽，樞機便會失去其正常的運轉功能。失開則寒，失合則熱，開合失常，便會出現寒熱往來的癥狀。同時，樞機失調還會導致陽明之氣機受阻，六腑通降失宜，從而引發不欲飲食、心煩喜嘔等癥狀。
「樞機」這一概念的運用，不僅揭示了少陽經在機體中的重要作用，也為後世中醫家提供了寶貴的理論依據。張景嶽、程郊倩、劉渡舟等中醫大家，都對樞機理論進行了深入的探討和發揮。他們的論述，為我們更深入地理解樞機理論提供了寶貴的啟示。
綜上所述，樞機作為人體氣機的交接轉樞之地，其重要性不言而喻。只有保持樞機的正常運轉，才能確保人體氣機的平衡與和諧，從而維持人體的健康。因此，在臨床上，透轉樞機成為了中醫治療的關鍵一環。
樞機雖主指少陽，然「少陽在人身為遊部，凡表裏經絡之罅，皆能……見之」，且「柴胡證病在三焦，然波及陰陽、表裏、上下、內外」。除此之外，【素問．陰陽離合】還有「太陰為開，厥陰為合，少陰為樞」的論述。有學者認為，少陰為陰經之樞；還有人認為厥陰為陰陽之樞。筆者認為，少陽樞機不單指半表半裏，手少陽三焦經、足少陽膽經俱為樞機，而且脾胃位居中焦，是氣機升降之樞機。因此，廣義地說，樞機並非單指少陽，大凡表裏之間(少陽之罅)、上下之間(咽喉、中焦)、 前後之間(身側、脅)，俱可謂之。
少陽，作為中醫理論中的關鍵一環，它承載著表裏、陰陽的樞紐重任。膽與三焦，同屬於少陽，它們之間的關系微妙而重要。自張仲景首開小柴胡湯以和解少陽，後世的醫家們對少陽病證的病機多停留在「半表半裏」、膽系病變的認識上。然而，這種理解並未深入挖掘少陽病證的真正內涵。
清代柯韻伯、唐容川等醫家在解讀仲景六經時，提出了少陽證治與三焦密切相關的觀點，認為柴胡劑的運用在於其轉運機樞的作用。現代有學者進一步從三焦理論的角度探索柴胡類證的證治規律，指出小柴胡湯能夠升降宣通，這與三焦氣機的水火交織發病機制緊密相連。
那麽，少陽樞機的真正含義是什麽呢？從經絡的角度來看，少陽經脈介於表裏之間，連線著表裏經氣，因此被稱為樞。而從臟腑的角度來說，膽主陽氣的生發，三焦則統領陽氣的氣化。膽啟動並運轉樞機，三焦則負責路徑的暢通，兩者形成了一個樞路一體、樞運機轉的體系。在這個體系中，啟樞在於膽，而維持樞運的恒定則在於三焦。
三焦主持諸氣，聯絡臟腑，為膽平調情誌、決斷應變提供了內應。膽振奮陽氣，布施相火，能夠激發推動三焦的氣化。同時，膽作為氣樞，三焦作為水道，相火熏蒸，氣布水行，兩臟相互配合，共同參與了陽氣的旋運機制，並統攝氣火水，共同構成了少陽樞機。
作為調節機制的重要一面，少陽樞機具有啟運陽氣、絡通臟腑、溝通表裏、平調情誌、決斷應變等功能。同時，它與其他臟腑經絡之間也存在著密切的聯系。這種聯系是樞機概念的核心所在，也是少陽在中醫理論中不可或缺的一部份。透過深入理解和運用少陽樞機的理論，我們可以更好地理解中醫的生理和病理機制，為臨床實踐提供有力的指導。
脾胃，中焦之所在，如同天地之間的轉軸，既承載著生命的滋養，又調控著身體的平衡。脾氣如春日的暖陽，主升發，將水谷精微如甘霖般輸送到心肺，使其滋養全身，成為人體活動的源泉。而胃氣則如秋日的涼風，主沈降，使食物得以消化、吸收，殘渣得以傳導排泄。脾胃之間的升降相因，如同天地之間的陰陽交泰，共同維系著人體的生機與活力。
【臨證指南醫案】曾言：「納食主胃，運化主脾。脾宜升則健，胃宜降則和。」這句話簡潔而深刻地揭示了脾胃的生理特點與功能。脾升胃降，一陰一陽，相互協調，共同維持著人體的正常生理功能。當脾氣升發有力，胃氣沈降有序時，人體的水谷精微得以充分運化，布散全身，滋養五臟六腑，維持著人體的生命活動。
然而，一旦脾胃樞機受損，升降失序，便會導致百病叢生。正如【素問·六微旨大論】所言：「升降息，則氣立孤危……非升降，則無以生長化收藏。」脾胃升降的失常，不僅會影響自身的功能，還會波及到其他臟腑，導致全身的氣機紊亂，生命活動失去平衡。
因此，脾胃在人體中扮演著至關重要的角色。它們既是水谷精微運化的樞紐，又是人體氣機升降的調節中心。只有保持脾胃的升降有序，才能確保人體的正常生理功能得以維持，實作生命的生生不息。
【內經】雲：「升降出入，無器不有．」意即凡物之成形者，皆有氣化活動存乎其中，升降出入則是氣化活動表現的基本形式。然升降出入的正常與否，又與「樞」的運轉狀況密切相關。若人體的樞機運轉正常，則生機盎然，雖病亦輕，或病重易治；反之則病重，甚至於危。故【內經】指出：「出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。」
少陽樞機不利，是指人體少陽經的功能出現失調，導致氣血津液的執行受阻，進而引發各種疾病。少陽經是人體六經之一，主要負責調節人體的氣血執行和情緒變化。當少陽樞機不利時，人體的氣血執行就會受到影響，出現氣血瘀滯、津液凝聚等癥狀。
筆者在臨床實踐中，對於少陽樞機不利、氣血津液聚而為病的患者，常常采用和解透達、樞轉少陽的方法來治療。這種方法的核心是調節少陽經的功能，使氣血執行恢復正常，從而消除病癥。
以小柴胡湯為主方，加減化裁，可以很好地實作這一目標。小柴胡湯是中醫經典方劑之一，具有和解少陽、透達邪氣的功效。透過加減化裁，可以針對不同的病癥進行精準治療。
例如，對於乳房增大、脹痛重墜的患者，可以在小柴胡湯的基礎上加入全瓜蔞、枳殼等藥物，以疏肝理氣、化痰散結。這樣，不僅可以緩解乳房脹痛的癥狀，還可以改善患者的情緒狀態，使其心情舒暢、食欲旺盛。
當然，治療少陽樞機不利並非一蹴而就的事情，需要患者積極配合醫生的治療，保持良好的生活習慣和心態。只有這樣，才能真正實作氣血執行的正常化，消除病癥，恢復健康。
中焦樞機，為人體氣機升降之關鍵，一旦其運轉不利，便如車軸失靈，整個機械便難以運作。陳氏深諳此道，他明確指出，脾胃乃人體上下升降之樞，一者主運化，主升提，另一者主收納，主降濁。兩者相互協調，共同維持著人體氣機的平衡。因此，無論是吐利、痞滿、眩暈還是泄瀉等諸多癥狀，其核心病機往往與中焦脾胃的升降樞機失調有關。
路氏同樣對此有獨到見解，他認為，脾胃升降功能的正常與否，直接關系到人體氣機的通利。一旦這一功能受損，人體內部環境便會發生紊亂，各種疾病便可能隨之而來。升降出入，乃氣機的基本運動方式，而樞機則是維持這種運動方式正常的關鍵。正是因為樞機的正常轉樞，才使得人體能夠表裏如一，陰陽通接。然而，一旦樞機不利，氣機受阻，津液便會失去平衡，從而引發各種疾病。
在臨床上，此類病例屢見不鮮。有時，盡管醫者使用了各種藥物，但效果卻並不理想，這往往是因為未能準確判斷樞機不利的病機所在。因此，對於這類疾病，醫者必須深入了解其內在機理，方能對癥下藥，取得良好療效。
