作為前兒科醫生,先說結論:
流腦發病初期和感冒極其相似。都是發燒、流涕、咳嗽、頭疼,極易誤診!
和感冒不同的是,流腦病情進展極快,1-2天就可能出現噴射狀嘔吐、脖子僵硬、皮膚瘀斑。
如不及時搶救,24小時內就可能死亡!
1天內就可能致死的腦膜炎
腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis),即題目中的腦膜炎奈瑟菌。
這是一種革蘭氏陰性菌,它所導致的腦膜炎是細菌性腦膜炎中最常見的一種。
更厲害的是,它不但可以造成細菌性腦膜炎,亦會造成腦膜炎球菌血癥(一種致命的敗血癥)。
腦膜炎雙球菌平時生長在鼻咽部的粘膜表面,
主要透過 唾液、呼吸道分泌物 傳播,咳嗽、打噴嚏、親吻或同喝一瓶水,都可能傳染。
它只感染人類,至今還未發現它寄生於動物身上。
發病高峰年齡是 6個月~2歲 ,第二個小高峰是 15~19歲 。
新聞中的:15歲初中生
腦膜炎最常見的癥狀就是 發燒和頭疼 ,這兩個癥狀都和流感很相似。
但流感是流感病毒引起,腦膜炎是細菌引起。
如不能及時控制,細菌就會進入血液迴圈,形成菌血癥甚至膿毒血癥。
表現為 高熱、惡心、嘔吐,皮膚出現瘀點、瘀斑 ,主要分布於肩、肘、臀等易於受壓的部位。
病原菌最終可侵及腦膜,發展成腦膜炎,出現 腦膜刺激征和顱內壓增高 。
以上病情變化非常迅速,可能 數小時 就會死亡。
流腦疫苗,務必打自費的ACWY135型
即使及時接受了抗生素治療,每100 名腦膜炎患者中,就有 10 至 15 人會死亡。
五分之一的幸存者將患有長期殘疾,如腦損傷、耳聾、截肢。
因此,預防比治療更重要。
有一種和流腦名字非常相似的傳染病,叫——乙腦。
乙腦 有自費和免費兩種疫苗, 請務必打免費的 。
很多人以為,便宜沒好貨,免費的肯定不如自費的。
然而,這在乙腦疫苗上不成立。
世界衛生組織指出,目前的各種乙腦疫苗在效果和安全性上沒有實質性區別。
而免費的乙腦疫苗只需接種2劑,就可以達到4劑自費疫苗的效果。
但是!在流腦上, 請務必打自費的疫苗 !
這是因為,引起流腦的腦膜炎奈瑟菌共有12個血清群,可導致人類感染主要有6個。
95%的流腦是由A群、B群、C群、X群、W135群和Y群引起。
每個群的疫苗只能預防本群疾病(不同血清群之間不存在交叉免疫)。
以前,A群流腦曾經是中國流行的最主要血清群,免費的流腦疫苗也是A群。
但在廣泛使用A群腦膜炎球菌疫苗20年後。
國內流腦流行的血清群,發生了明顯變遷。
2003年,安徽省發生了由C群流腦引起了大規模流腦暴發疫情。
2008年,中國在兒童免疫規劃程式中增加了 A+C群 腦膜炎球菌多糖疫苗,C群流腦得到有效控制。
但是,我又要說「但是」了。
近年來,隨著A+C群免費疫苗普及,A+C群流行越來越少。
W135、Y、B群,轉變為流行菌株。
其中, W135 群的病死率可達到 50% 左右。
中國目前流腦疫苗有2種免費的,2種自費的。
流腦疫苗有效保護期通常是5年。
中國現行疫苗接種方案如下:
基本能保護流腦高發階段的少年兒童。
部份流腦高發地區,會給年齡更大一些的少年接種流腦疫苗。
對於2歲以上兒童和有以下情況的成人,建議接種自費的ACYW135疫苗:
①旅遊或居住在高危地區者,如 非洲撒哈拉地區 ,或 前往中東國家的朝聖者 。
②從事實驗室、醫療衛生或疫苗生產工作,有可能接觸到A、C、Y、W群腦膜炎球菌者。
③根據流行病學調查,由國家衛生部和疾病控制中心預測有Y、W群腦膜炎球菌傳染爆發地區的高危人群(比如新聞中的青海)。
中醫講:「上醫治未病「
流腦異常兇險,記得以防為主!