新重慶-重慶日報記者 張莎
戴著假肢的骨科醫生為患者「接續」人生（主題）
「伸指、握拳、伸指、握拳……」7月3日，墊江縣中醫院骨傷科四病區科室副主任、主治醫師陳彪，仔細檢查一位斷指再植患者的術後康復情況。
四病區是墊江縣中醫院最需要「精雕細琢」的骨科科室，負責對患者進行斷指（肢）再植、功能重建、神經血管修復等，復雜的手術往往要持續工作10小時以上。這樣的工作強度，對陳彪這個自小殘疾、戴著假肢的骨科醫生來說只是常態。
七月三日，陳彪正檢查一位斷肢再植患者的術後康復情況。記者 解小溪 攝\視覺重慶
擇難路
只為患者就近救治
1986年出生於墊江農村的陳彪，在7歲時外傷感染未得到及時治療，致右脛骨遠端骨髓炎，骨骺壞死並缺損，逐漸發生右小腿短縮畸形。成年後，他的右腿比左腿短10厘米。
從小備受肢體殘疾折磨，他立誌成為醫生，幫助更多和他一樣需要救治的患者。
2006年，陳彪以優異的成績考入黑龍江中醫藥大學7年制本碩連讀（中西醫結合專業），研究生階段選擇研究方向時，他毫不猶豫地選擇了手外科這個技術精度高、工作強度大的「冷門」專業。
2013年畢業時，陳彪已經能夠獨立完成斷肢再植手術，有機會進入大城市大醫院工作，但他毅然選擇回老家墊江。
「當時，沒有區縣公立醫院顯微外科開展斷指（肢）再植手術，一旦有患者斷指、斷肢，只能到主城尋醫急救，而路途的顛簸和斷指、斷肢保存不當，就會失去再造的機會。」陳彪說，不想看到如他一樣因醫療條件有限或救治不及時而造成殘疾的患者。
彼時正值墊江縣中醫院骨傷科擴建，陳彪和四名年輕醫生聯合創立手足顯微外科專業。至此，墊江成為全市唯一擁有公立醫院顯微鏡下斷指（肢）再植技術的區縣，當地患者在家門口就能得到及時救治。
創紀錄
最長手術時間18個小時
斷肢再植手術貴在一個「快」字，越早手術，成活率就越高。
前不久，50多歲的劉先生不慎將右手絞進木料粉碎機裏，右手手腕、手掌「面目全非」。
劉先生被緊急送醫，第一家醫院讓直接截肢。家人不甘心，又找到墊江縣中醫院，陳彪接下了病人：「軟組織損毀嚴重，難度大，但有機會。」
開通綠色通道！完善相關檢查！做好術前準備！
所有工作幾乎同時進行，20多分鐘後，劉先生被送入手術室。
作為主刀醫生，陳彪爭分奪秒與時間賽跑——將損毀的肌肉清除，對創傷面進行清創處理，將離斷的手掌用鋼針固定，找到血管、神經、肌腱的斷端，再在顯微鏡下用細如發絲的針線縫合血管神經。
這是一場關乎體力和技術的硬仗！手術時長18個小時，創下墊江中醫院骨科手術耗時最長紀錄。最終，劉先生的右手保住了！如今，劉先生已經做完第二次修復手術，能感受到手指傳來的微麻感。
陳彪介紹，斷肢、斷指離體後最佳手術時間為6—8小時內，而斷肢、斷指再植需要在顯微鏡下將斷掉的血管、神經接上，所以手術對時間和精密度要求高、耗時長，非常考驗醫生的技術和體力。
如此高強度的工作，需要陳彪長時間站立保持同一姿勢進行手術，他的右下肢長期腫脹，導致幾年前的骨延長手術失敗。2015年，他不得不接受截肢手術，安裝了假肢。傷口剛好，他就拄著拐杖返回診療一線。
十余年來，陳彪參與手術1萬余例，主刀手術5400余例，其中斷肢再植成功500余例。
精細活
用比頭發絲還細的線縫合接續
「因為我自己截肢，所以對患者更加能夠感同身受。」當面對患者是否選擇截肢的難題時，陳彪和同事依然堅定選擇「保命且保肢」的高難度路徑。
曾有一位小腿粉碎性骨折伴血管神經損傷患者，因經濟比較困難，提出直接截肢。
「你想得太簡單了，截肢手術後的各種後遺癥我都經歷了一遍。」陳彪撩起右腿褲腳，從後遺癥的折磨講到後期康復的痛苦，苦口婆心將對方勸了回來。
在保肢過程中，血管吻合是最關鍵的精細活。
主刀醫生需要在顯微鏡下，用比頭發絲還細的縫合線將血管逐一縫合，尤其是靜脈血管，不僅細微，還薄、脆，沒有彈性，縫合難度更大。
在骨傷科四病區醫生辦公室，沒有門診時，陳彪會在手套切面或葡萄皮上「穿針引線」，或接續新鮮雞腿上的小血管。
這樣的線，放在手裏不一定看得見，卻是患者的肢體能否「接活」的生命線。陳彪始終確保雙手靈活度，做到穩、準、精，不能有半點失誤。
為800多名殘疾人做等級鑒定
每周三是墊江縣中醫院為當地殘疾人做殘疾等級鑒定的日子。自己淋過雨，總想給別人撐把傘。因為深知殘疾的苦痛，陳彪積極投身公益，自2019年開始就積極參與縣殘聯殘疾評定和職業防護宣傳等工作，利用自己的專業知識熱心為殘疾人服務。
6月26日，陳彪接待了肢體萎縮、行走不便的周先生。十幾年前，周先生在工地摔傷，股骨頸骨折，又因過早負重下地，導致股骨頭壞死。因沒錢接受手術治療，深受關節炎折磨。
在殘疾等級評定時，根據照片檢查，陳彪發現患者還能進行髖關節置換手術：「現在手術費用大大減少了，而且成功率高，你的關節炎、骨頭壞死問題都能解決。」這讓周先生大喜過望。
5年來，陳彪已精準完成886例殘疾等級鑒定，確保符合評定標準的殘疾人士及時拿到殘疾證。
隨著醫療技術不斷進步，股骨頭壞死、膝關節炎、馬蹄內翻畸形、腰椎間盤突出等過去大家以為難治、治不了的病痛，現在都能透過手術治愈。「我會透過各種途徑、在各種場合做好科普和宣傳，給病人更多選擇。」陳彪說。
