乙肝抗病毒一線核苷類藥物，目前有替諾福韋、TAF、恩替卡韋三種，其中恩替卡韋十八年前就上市使用，很多乙肝患者都在使用。
十幾年時間，對於藥物而言能更新好幾代了，為什麽恩替卡韋仍受青睞？原因不少，用藥劑量應該是一個得分點。
三種一線藥物通常都是每天口服1片，替諾福韋的劑量是300毫克，TAF為25毫克，而恩替卡韋只有0.5毫克。換算起來，TAF的單位劑量是恩替卡韋的50倍，替諾福韋更是高達600倍。
由於乙肝藥物均為長期服用，「是藥三分毒」的觀念又深入人心，很多患者還是偏向於謹慎用藥。這樣恩替卡韋劑量小但藥效較強的優勢就出來了。
恩替卡韋的功效是抑制乙肝復制病毒、改善肝纖維化狀況，延緩和阻止肝硬化、肝癌行程，它的功績是建立在乙肝病毒的痛苦之上的 。
乙肝病毒入侵人體，其表面抗原成功黏附在肝細胞膜上之後，乙肝病毒就鉆進肝細胞內，在肝細胞漿中進一步脫掉核殼，讓裏面的乙肝病毒核酸（HBV DNA）鉆進肝細胞核，這樣就完成了整個「入侵」、「安家」的過程，隨後，在肝細胞核中形成的cccDNA，就會大張旗鼓進行乙肝病毒復制。
復制過程中有2個重要因素必不可少：一是催化劑，二是樣版， 而催化劑又是關鍵中的關鍵，缺少催化劑是不能復制病毒的，有了催化劑的支持，病毒復制的速度會大大加快，催化劑叫聚合酶（或稱為多聚酶）。
恩替卡韋的看家本領，就是讓聚合酶變異，失去催化作用。具體操作是 恩替卡韋片劑口服後，與體內磷酸酶起作用，磷酸化為三磷酸鹽，它的半衰期為15小時，意味著全部失效要30小時。
三磷酸鹽會找到乙肝病毒的催化劑—聚合酶，搶先與其結合，導致聚合酶變異，催化效果就沒有了，那麽乙肝病毒復制就遏制了 ，意味著由病毒引起的肝損傷的行程就減緩了，但恩替卡韋對藏在肝細胞核內的乙肝病毒母體不起作用，所以需要長期服藥，長期控制，以「消耗戰」的形式將乙肝病毒耗盡。
恩替卡韋劑量小、藥效強，而且見效快。通常24周—48周，就可以將病毒復制降低到檢測不出的水平。臨床實驗表明，連續5年服用恩替卡韋，肝纖維化的程度會明顯改善，有的病例早期肝硬化得到逆轉，一些患者甚至臨床治愈。
值得註意的是，恩替卡韋藥效不錯，但服用有特殊要求，具體有：
一是空腹服用，餐前餐後兩小時 ，不按要求來，會讓恩替卡韋的吸收、起效延遲，血藥峰值濃度降低，影響抗病毒效果，乙肝病毒會一直在低水平徘徊。
二是相對固定時間服用 ，雖然經人體吸收後半衰期15小時，全程起效約30小時，為了保證藥效連貫，建議相對固定時間服用，醫生建議每天在睡前服用，且不要漏服。
三是和其他核苷類藥物一樣，不要擅自停藥、加藥、減量 ，防止出現耐藥。
四是特殊群體，如孕婦、兒童不適用該藥 ，有肌酐清除率不全、出現過拉米或替比、阿德耐藥的患者，要遵醫囑用藥。
