胰腺，這個位於我們腹部深處的隱秘器官，雖不常被我們提及，卻是維持生命活力的關鍵。它不僅在消化過程中發揮著不可替代的作用，還負責調節血糖，確保我們身體的能量平衡。
然而，胰臟癌，這個被稱為「癌中之王」的疾病，常常在無聲中侵襲，早期癥狀隱匿，讓人難以察覺。但胰腺並非完全沈默，它在危機時刻會向我們發出報警訊號，吃飯時的這4種表現，可能就是胰腺在求救。
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吃飯時有4種表現，小心胰臟癌來臨
胰臟癌是一種隱蔽性極強的疾病，其早期癥狀往往與消化系統的常見問題相似，但透過細致的觀察和理解，我們可以發現一些關鍵的訊號。
1、腹痛和腹瀉
胰臟癌早期癥狀隱匿，腹痛和腹瀉可能是其早期訊號[1]。腹痛通常在中上腹部，餐後加劇，有時放射至背部。腹瀉可能源於胰腺分泌物不足，導致脂肪吸收不良。這些癥狀雖不特異，但若常規治療無效，建議及時進行胰腺健康檢查，以便早期診斷和幹預[2]。
2、食欲減退和消化不良
胰腺分泌的消化酶對食物的消化至關重要。當胰腺功能受損，這些消化酶的分泌會減少，食物消化不充分，可能會導致食欲減退，甚至在進食後出現消化不良的癥狀[1]。這包括胃部不適、飽脹感或早飽現象。
3、血糖升高
胰腺還負責調節血糖水平，透過分泌胰島素來維持血糖穩定。胰臟癌變可能影響胰島素的正常分泌，導致血糖水平升高。診斷糖尿病時年齡大於50歲、空腹血糖水平高或血糖難以控制的人群患胰臟癌風險較高[3]。
4、體重減輕
食欲減退和消化吸收問題會導致體重下降。胰臟癌患者在中晚期可能會出現不明原因的體重減輕，即使他們的飲食可能並沒有明顯變化[1]。體重的持續下降可能是身體對疾病的一種反應，也可能是由於胰腺功能不足導致的營養不良。
02
4類胰臟癌的高危人群應早期篩查
胰臟癌以其高度惡性、隱匿性強、早期診斷困難和治療效果不佳而被譽為「癌中之王」。據統計，胰臟癌在所有惡性腫瘤死亡率中居第6位[4]，總體5年生存率約為10%[5]，但早期發現和治療可以顯著提高生存率。
以下四類人群是胰臟癌的高危人群[2]：
1、遺傳性胰臟癌高危個體
約10%的胰臟癌病例具有家族遺傳性[5]。家族中若有多位一級親屬（如父母或兄弟姐妹）患有胰臟癌，個體的遺傳風險顯著增加。因此，對於有家族胰臟癌史的人群，應加強胰腺健康的監測和定期體檢。
2、新發糖尿病患者
新近診斷為糖尿病的個體，特別是那些無明顯誘因、缺乏典型風險因素（如肥胖）卻突然發展為糖尿病的人，可能與胰臟癌風險增加有關。
研究顯示，≥50歲的新發糖尿病患者是散發型胰臟癌的高風險人群，其中0.85%的50歲以上新發糖尿病患者可能會在3年內被診斷為胰臟癌。因此，對於這部份人群，一經診斷，推薦開始接受胰臟癌早期篩查[2]。
3、慢性胰腺炎患者
長期患有慢性胰腺炎的個體，由於胰腺組織的持續炎癥和損傷，可能增加胰腺細胞癌變的風險。中國人群中慢性胰腺炎患者3年、5年和10年的胰臟癌累積患病率分別為0.6%、1.0%和1.3%。慢性胰腺炎作為胰臟癌發生的高危因素，應納入胰臟癌早期篩查[2]。
4、胰腺囊性腫瘤患者
胰腺囊性腫瘤，尤其是那些存在惡變潛能的腫瘤，如粘液性囊腺瘤或導管內乳頭狀粘液性腫瘤，可能增加患者發展為胰臟癌的風險。與一般人群相比，胰腺囊性腫瘤患者患胰臟癌的風險更高，相對危險度可能高達22.5[2]。
對於這些高危人群，除了定期的醫學檢查和監測外，還應采取健康的生活方式，如戒煙、限酒、均衡飲食和適量運動，以降低胰臟癌的風險。早期診斷和積極治療對於改善胰臟癌的預後至關重要，因此，對高危人群的早期篩查和健康管理顯得尤為關鍵。
編輯丨白露
稽核丨蕭瑜粥
圖源丨攝圖網
參考資料：
[1] 虞先濬,劉亮,徐華祥,等.胰臟癌綜合診治指南(2018版)[J].臨床肝膽病雜誌,2018,34(10):2109-2120.
[2] 沈珊珊,李洪禎,余媛媛.中國胰臟癌高危人群早期篩查和監測共識意見(2021,南京)[J].臨床肝膽病雜誌,2022,38(05):1016-1022.
[3] Gallo M, Adinolfi V, Morviducci L, Acquati S, Tuveri E, Ferrari P, Zatelli MC, Faggiano A, Argentiero A, Natalicchio A, D'Oronzo S, Danesi R, Gori S, Russo A, Montagnani M, Beretta GD, Di Bartolo P, Silvestris N, Giorgino F. Early prediction of pancreatic cancer from new-onset diabetes: an Associazione Italiana Oncologia Medica (AIOM)/Associazione Medici Diabetologi (AMD)/Società Italiana Endocrinologia (SIE)/Società Italiana Farmacologia (SIF) multidisciplinary consensus position paper. ESMO Open. 2021 Jun;6(3):100155.
[4] 胰臟癌診療指南(2022年版)[J].臨床肝膽病雜誌,2022,38(05):1006-1030.
[5] 李天驕,葉龍雲,金凱舟,等.2023年度胰臟癌研究及診療新進展[J].中國癌癥雜誌,2024,34(01):1-12.DOI:10.19401/j.cnki.1007-3639.2024.01.001.
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