對於癌癥，我們目前仍然沒有可以完全治愈這種疾病的方法，但多年來的科學研究進展，使我們對這種疾病有了長足的認識，也使癌癥患者的生存率得到了大振幅的提高。在美國癌癥研究聯合會（AACR）釋出的2024年版癌癥進展報告中指出，有85%的癌癥患者生存期能夠超過5年以上。
癌癥雖然仍然無法實作徹底緩解，但很多可改變的生活因素，能夠全面降低癌癥風險，根據新版癌癥進展報告的內容，多種可改變的危險因素，導致了40%的癌癥發展，而如果能夠從自身做起，針對性的做出相應的改變，保持健康的生活方式，患癌的風險就會大幅降低。今天的這篇科普，就結合2024年版癌癥進展報告的內容，來為大家介紹7個可改變的生活因素。
戒煙
煙草制品的使用是導致癌癥的主要可預防原因，除肺癌外，還有 17 種不同類別癌癥與吸煙密切有關。近 20% 的癌癥病例和 30% 的癌癥相關死亡是由煙草制品引起的。平均而言，吸煙者比從不吸煙者早死 10 年。
過去 50 年的研究一致表明，吸煙煙草制品（如香煙）釋放的副產品會導致永久性細胞和分子改變，從而導致癌癥 。此外，吸煙會導致許多其他慢性疾病，包括慢性阻塞性肺病 （COPD）、哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫和多種類別的心血管疾病。據估計，二手煙每年導致美國成年人死亡 41,000 人，其中 7,300 人死於肺癌 。
有強有力的證據表明，戒煙對健康有直接和長期的好處。戒煙的好處。戒煙的人在戒煙 10 年後患喉癌、口腔癌和咽癌的風險降低了一半。20 年後，患這些癌癥的風險降低到與從不吸煙的人相同的水平 。
健康飲食、控制肥胖
近 20% 的新癌癥病例和 16% 的癌癥死亡歸因於超重、不良飲食、缺乏運動和飲酒 。成年後超重或肥胖會增加一個人患 15 種癌癥的風險;而運動仂可降低患九種癌癥的風險。
體重指數 （BMI） 增加是基於身高和體重的體厚量度，通常與個人患某些癌癥的可能性有關。此外，特定類別的脂肪，例如腹部肥胖或較高的腰臀比，可能是更強的風險因素。超重或肥胖會導致長期炎癥、胰島素水平異常以及性激素水平高於正常水平，所有這些都會增加患某些類別癌癥的風險。
增加運動鍛煉是減輕體重的有效幹預措施。然而許多人沒有達到最低推薦的身體活動指南。根據 CDC 的最新數據，2020 年只有 25% 的人達到了最低有氧和肌肉強化運動量。體育鍛煉可以降低患九種癌癥的風險，研究表明，如果每個人都滿足這些指南，每年美國癌癥病例減少可超過4.6萬。
不良飲食習慣，包括加工食品和缺乏新鮮水果或蔬菜，是導致約 5% 的癌癥發展的原因，幾項研究表明食用高度加工食品與癌癥發病率之間存在聯系。缺乏膳食纖維攝入，含有大量糖分的超加工食品的攝入，以及快餐的長期食用，都是不健康飲食的因素，積極改變這些因素，對於預防癌癥風險意義重大。
降低患糖尿病的風險
有證據表明，患有 1 型或 2 型糖尿病會增加患肝癌、胰臟癌、子宮內膜癌、結直腸癌、乳癌和膀胱癌的風險。2 型糖尿病是的危險因素，也是癌癥的危險因素，例如肥胖、飲食不良、缺乏運動和吸煙。最近的研究表明，糖尿病患者如論是否肥胖，都可能增加患乳癌、結直腸癌、前列腺癌、子宮內膜癌、肝癌和卵巢癌的風險。
令人鼓舞的是，透過食用富含蔬菜、水果和全谷物的健康飲食來保持低血糖；進行體育活動;減少或消除飲酒；戒煙可以顯著降低糖尿病患者患癌癥的風險。糖尿病患者必須意識到他們增加的癌癥風險，並接受推薦的適合年齡和性別的癌癥篩查。
限制飲酒
飲酒與 200 多種疾病有關，並會增加患六種不同類別癌癥的風險，包括某些類別的頭頸癌、食管鱗狀細胞癌以及乳癌、結直腸癌、肝癌和胃癌。2020 年全球診斷出的癌癥中有近 4% 可歸因於飲酒 。在美國，據估計，從 2013 年到 2016 年，有 75,000 例癌癥病例和 19,000 例癌癥死亡與酒精有關。所有酒精飲料都存在患癌癥的風險，因為它們含有乙醇，乙醇可以調節激素，其副產品會損害 DNA，從而增加患癌癥的風險。
最大的風險與長期飲酒和酗酒有關，即在短時間內大量飲酒。即使是少量飲酒也會增加個人患某些癌癥的風險，而適度飲酒也會增加患某些頭頸部、乳癌、結腸癌和直腸癌的風險。
研究表明，與維持或增加飲酒量的人相比，減少或停止飲酒的人可以將患酒精相關癌癥的風險降低 8%，並且可以將患所有癌癥的風險降低 4%。必須考慮公共資訊宣傳活動以及有效的臨床策略，以減輕酒精相關癌癥的負擔。
保護皮膚免受紫外線照射
紫外線 （UV） 輻射是一種主要來自太陽的光，但也來自人工來源，例如日光浴床。暴露於紫外線輻射會導致皮膚癌的發展，包括基底細胞癌、鱗狀細胞癌和黑色素瘤，這是最具侵襲性的皮膚癌。事實上，紫外線輻射占皮膚黑色素瘤的 95%，占所有癌癥的 6% 。這是因為紫外線輻射會損害細胞 DNA，持續暴露會導致癌癥。
與沒有嚴重曬傷病史相比，嚴重的曬傷會增加患所有三種類別皮膚癌的風險（黑色素瘤最高可達兩倍半）（206）。一項研究報告稱，與沒有曬傷的女性相比，在 15 至 20 歲之間經歷過至少五次嚴重曬傷的女性在以後的生活中患黑色素瘤的可能性要高 80% 。
一個常見的認知誤區是在陰天不會被曬傷。實際上高達 80% 的太陽有害紫外線可以穿透雲層。因此建議，個人在戶外任何時候養成防曬習慣，以減少暴露於有害紫外線輻射下，以減少紫外線帶來的癌癥風險。
預防和消除致癌病原體的感染
致癌病原體（細菌、病毒和寄生蟲）會增加一個人患多種癌癥的風險。感染這些藥物會改變細胞的行為方式，削弱免疫系統，並導致慢性炎癥，所有這些都可能導致癌癥。
在全球範圍內，估計 2018 年所有癌癥病例的 13%（220 萬例）歸因於病原感染，其中 90% 以上的病例歸因於四種病原體： 人瘤病毒 （HPV）、乙型肝炎 （HBV）、丙型肝炎 （HCV） 和幽門螺桿菌 。
HPV 疫苗可以預防 13 種不同類別的致癌 HPV 毒株中的 9 種。這種疫苗在降低 20 至 24 歲女性患宮頸癌的發病率方面非常有效。最新數據顯示，在 2012 年至 2019 年期間，美國 20 歲出頭女性的宮頸癌發病率下降了 65%，而前十年（2005-2012 年）僅下降了 33% 。
限制暴露於環境風險
高於正常水平的致癌物暴露水平導致 IARC 將某些職業（如消防和油漆）和工作環境（如鋼鐵鑄造廠或在焊接煙霧周圍工作）歸類為 1 類致癌物，這意味著它們會對人類致癌。
避免或減少他們接觸環境致癌物可能很困難。國際癌癥研究機構已將PM2.5指定為人類癌癥的潛在原因。但很多人都生活中空氣汙染超標的地區，這一點在短時間內，恐怕很難改變。
其他暴露，包括慢性壓力、睡眠不足和夜班工作，也被證明會增加一個人患某些類別癌癥的風險。研究發現，與只上白班的女性相比，50 歲或以上同時上白班和夜班的女性患乳癌的可能性是她們的兩倍，盡管潛在機制尚不清楚，但研究人員認為，身體晝夜節律（即內部時鐘）的破壞可以改變通常有助於預防癌癥發展的生物過程。
