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中醫教你看舌頭系列——舌頭也能看出抑郁嗎?

2024-03-29推薦

舌頭也能看出抑郁嗎?是的!

有一種舌象,被稱做「肝郁舌」。顧名思義,是舌的主人肝郁了,舌才有這樣的表現。

肝郁就是抑郁癥了嗎?這兩個還不一樣,肝郁並不等於抑郁癥!

肝郁,指的是肝郁氣滯證,是中醫的一個證。肝郁氣滯證是抑郁癥的一種常見證型,但並不局限於抑郁癥,內外婦兒各科疾病都可能有肝郁氣滯的表現;

抑郁癥,是一種精神心理疾病,是西醫的一個病。中醫對抑郁癥的辨證分型主要包括肝郁氣滯型、肝郁脾虛型、心脾兩虛型、心腎不交型、心膽氣虛型等,肝郁氣滯證是抑郁癥的其中一個分型。

當抑郁癥患者的辨證分型屬於肝郁氣滯證時,往往表現為沒精打采,平日自己喜歡的事都提不起興趣來;總想嘆氣,很容易被招惹想發火,卻又因無處發泄而壓抑不平;覺得兩側胸脅脹滿不舒,有的甚至胸悶喘不過氣,誤以為得了心臟病;面色不夠光亮,睡眠較差,女性會出現月經不調。對於肝郁氣滯證的抑郁癥患者,臨床主要透過疏肝和胃,理氣解郁等方法來治療,如柴胡舒肝丸、加味逍遙丸、小柴胡顆粒、四逆散等,都是經常使用的中成藥。

那麽肝郁了舌上會有什麽表現呢?

首先復習下舌的哪部份代表肝。

我們看上面的兩張圖,是不是有兩條棱正好在「肝」的位置?

這就是肝郁舌。

舌上的兩個豎條痕跡就叫肝郁線。【辨舌指南】中講:「氣郁之癥,苔邊整齊如石階,故苔邊有如斬者,皆氣聚。」意思是說,舌頭兩邊出現像台階一樣的凹凸不平,邊緣整齊像刀切的樣子,就是氣聚集在一起的緣故。患者感覺胸悶、兩側肋下脹滿,都是因為氣聚在一起不暢通。所以生氣了我們用手從上往下胡嚕胸口,郁悶了總想嘆氣,都是為了把聚在一起的氣順開。

再看這個舌:

這個舌上也有肝郁線,只是更神奇了——兩條線是由細小的唾液泡泡組成的。我們把這兩條線稱為「唾液線」。

前面的文章裏我們提到過,舌上的唾液多與少,往往與體內的津液虧虛或是停聚有關。這裏唾液泡泡連成線,代表了體內有津液停聚。什麽情況下津液容易停聚呢?首先要想到脾。脾主運化水濕,脾虛了水濕就會停下來,聚集在這裏就形成了「唾液線」。

剛才還說肝郁,怎麽又脾虛了呢?

醫聖張仲景在【金匱要略】中說:「見肝之病,知肝傳脾,當先實脾。」五行關系裏,木是克土的,對應臟腑就是肝克脾,所以肝病也最易傳脾。肝郁氣滯證之後,肝克脾導致脾氣虛,不能運化水濕,患者開始出現腹脹、乏力、大便稀溏(黏黏的不成型,會粘在馬桶壁上)等癥狀,就發展到肝郁脾虛證了,這時舌上常會出現唾液線。有個非常有名的成藥,叫做「逍遙散」,出自宋代的【太平惠民和劑局方】,可是「千年名藥」了,專治肝郁脾虛證。

所以,每天早上洗漱時,大家可以對著鏡子看一看,觀察下舌象,可以更深入地了解自己的健康狀態。如果出現肝郁舌,這就像情緒「溫度計」接近了紅線,標誌著我們的情緒狀態亟需調節。飲食、運動、心理調適、針灸按摩、藥物都可以幫助我們。不要忽略身體發出的訊號,「百病生於氣」,保持健康首先要氣機執行通暢!