近日，隨著某檔熱門綜藝節目的播出，自戀型人格障礙（Narcissistic Personality Disorder，NPD）再度引起網友的熱議。
原因是網友們對該檔綜藝節目中某嘉賓的行為表現進行舉證和分析，挖出了其隱藏在人設包裝之下的「假松弛」「義肢面」「假聰明」，即很多看似是在為他人著想的言行，卻會給人一種實際上是「以自我為主導」的感覺，例如：
· 到了新環境中，喜歡以自己為中心建立小團體；
· 喜歡慷他人之慨，自己不動手，卻指揮別人去幫另一個人的忙；
· 事情發展順利時喜歡邀功，而不順利的時候就喜歡說「我早就說了」；
· 看似在安撫別人的情緒，卻給人一種刻意表現自己，打壓別人的感覺......
實際上，這種人在我們的日常生活中好像也很常見，他們往往喜歡時刻表現出自己的成就和優點，卻忽略他人的感受和需求，讓人感到很不舒服，但又說不出哪裏不對勁，甚至想要遠離他們。
那到底自戀型人格障礙（NPD）是什麽樣？如何可以辨別是不是自戀型人格障礙（NPD）呢？今天我們就來聊一聊。
什麽是 NPD ？
在心理學中，對於各種心理障礙有一個比較普遍而核心的定義標準，即一個人的想法和行為是否超過了其文化環境中的正常範圍，並且影響了正常的生活。
例如，當我們遭遇挫折時，可能會有一段時間感到情緒很低落，但是當這種低落蔓延到自己生活和工作的方方面面，導致自己對大部份事情都感到無趣，失去了正常生活和工作的能力，並且持續了至少兩周以上的時間，就可能會被診斷為抑郁癥。
在 NPD 上也是如此。我們每個人對於自己的某些方面的優點可能都會存在一定程度的自信，這是合理且正常的，但是當這些方面的自信開始變得盲目和過度泛化，旁人很容易就能感到當事人的不正常，人際關系也因此變差，在大眾文化中這可能會被認為是一種「自戀」或「自我中心」的表現。
而在心理學和精神病學中，這些表現就可能構成了 NPD 的定義標準，變成一種人格障礙，即表現出一系列穩定持久的「自戀行為模式」，例如過度誇大自我、對贊美的需求以及缺乏共情等，並且偏離了正常的範圍，導致他們在生活、工作和社交等領域的功能表現受損，其中最為明顯的就是人際關系會受到極大的影響。
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心理學研究表明，由於 NPD 的診斷標準尚未達到統一，所以其患病率在不同研究中有較大的差別（0~5.3%），也有綜述文獻表明其患病率中位數約為 1.6%。而在全球範圍內，任何人格障礙的匯總患病率約為 7.8%，我們最為熟悉的強迫性人格障礙（強迫癥）則為 3.2%，相比之下，NPD 在普通人群中的患病率其實是比較低的。
遇到有這些特征的人，要小心！
患有自戀型人格障礙的人不僅自身的心理功能受損，也會給周圍的人帶來很多不良的影響。但麻煩的地方就在於，有時候我們可能只是覺得和對方相處起來很不舒服，可是卻很難發現對方這種過度自戀的傾向。
那麽，對於我們普通人來說，如何能夠在一定程度上區分什麽是正常的自信，什麽是不正常的「自戀障礙」呢？
接下來我們就根據【精神障礙診斷與統計手冊】第五版（DSM-5）中對於 NPD 的臨床癥狀描述，總結出以下 6 種 NPD 的典型表現，以及如何有效辨別出這些典型表現的小 tips。
1. 誇大自我重要性，渴望認可
NPD 的最為典型的特征就是喜歡誇大自己的成就和能力，他們可能會在日常對話中反復強調自己取得的成就，哪怕是一點微小的成功，也總是要掛在嘴邊。
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同時，NPD 也很渴望別人對他們的重要性表示認同，會透過各種方式吸引別人的註意力，希望對外界獲取正面反饋。一旦外部的贊美減少，甚至受到否定和批評時，他們的情緒就會迅速崩潰，表現出焦慮、抑郁甚至憤怒等情緒。
盡管自信的人也會表現出自己的能力，也需要別人的認可，但他們往往會保持在一個適當的範圍，並且他們的自信也不完全依賴於外界評價，而是一種由內而外展現出來的能量。
辨別小 tips：如果有一個人常常見縫插針地強調自己所取得的成就，從不承認自己的不足，還會透過各種方式吸引別人的註意力，那就很可能是 NPD 的一種表現。
2. 過度沈溺於幻想
NPD 通常會癡迷於對權力、成功、完美愛情或外貌的幻想，他們可能會不切實際地想象自己未來能取得非凡的成就，成為行業領袖、社會名流，甚至世界知名人物。
雖然每個人都有自己的理想和目標，有時候可能也會幻想自己中百萬大獎而一夜暴富，但自戀者的這種幻想卻是與現實嚴重脫節的，只是為了擺脫自己在現實中的不足和失意。
辨別小 tips：發現一個人經常把不切實際的未來計劃掛在嘴邊，卻不願面對現實中的挑戰或責任，這可能是 NPD 的典型表現。
3. 自認為「獨特」和「優越」
正如世界上沒有兩片相同的葉子，我們每個人都是獨一無二的，這是符合現實的個人獨特性。
而 NPD 所堅信的「自我獨特性」則遠非如此，他們堅信自己的與眾不同是具有優越感的，應該受到特殊待遇，並且只有其他地位更高的人才能理解他們。
所以 NPD 往往會不自覺地表現出高高在上的態度，經常把自己放在一個較高的位置上，以一種傲慢和輕蔑的態度拒絕與「凡人」交往，只與「精英」組隊。
圖源：【黑暗榮耀】電視劇
辨別小 tips：在聊天時很喜歡透過貶低他人來擡高自己，對普通人表現出不屑的態度，這可能是 NPD 的一種表現。
4. 容易嫉妒他人
自戀者不僅認為自己應該獲得特殊待遇，還會對他人的成功或幸福產生強烈的嫉妒心理。
他們常常認為別人不配擁有某些成就或優勢，甚至會貶低他人以掩蓋自己的不滿。例如，當別人獲得成就或誇贊時，他們會表現出酸澀的態度，甚至會背後散布流言蜚語來降低對方的成就感。
辨別小 tips：註意那些對他人的成就顯得冷漠或表現出酸澀態度的人。如果有人在面對別人的成功時，總是試圖貶低對方或散布負面言論，這往往是他們掩蓋自身不滿和嫉妒心理的方式。
5. 缺乏同理心
NPD 最顯著的特征之一就是缺乏同理心，他們無法真正理解或感受到他人的情感，或者會因為它們對自己無益而表現出忽略的態度，這使得他們在處理人際關系時顯得冷漠且自私。
例如，當朋友或家人處於困境中時，他們可能不會表現出關心，或者假借「關心」的樣子，迅速將話題轉回到自己身上。
辨別小 tips：當你向他們傾訴煩惱時，他們可能不會表現出關心，或者假借「關心」的樣子，迅速將話題轉回到自己身上，不停地說自己的成功應對經歷。
6. 利用和剝削他人
在人際關系中，NPD 常常利用他人來達成自己的目的，而對他人的情感和需求置若罔聞。他們會表現得非常善於操控，能夠精準地判斷出別人對自己有利的地方，並加以利用。
例如在友誼或戀愛關系中，他們可能會透過一時的魅力贏得他人的喜愛和信任，但一旦他們從中獲取了所需，這種關系就會迅速走向終結。這種剝削性的利用行為往往會讓人感到疲憊和被壓榨。
辨別小 tips：如果一個人在關系中表現得非常有魅力，很快贏得別人的喜愛和信任，但卻只在需要時靠近他人，並在利用完對方後迅速疏遠，表現判若兩人，這種剝削行為可能就是 NPD 的表 現。
需要註意的是，以上的幾種典型表現只能用來幫助我們找到一些超出正常範圍的、可能是病態的「自戀障礙」，我們不能因為別人符合其中一兩條標準，就斷定 ta 是 NPD。
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實際上，在 DSM-5 中，NPD 的臨床診斷標準一共有 9 條，患者需要符合其中至少 5 條標準才可能會被診斷為自戀型人格障礙。同時，因為NPD 的行為表現可能是非常多變的，並不是很容易明確地辨識出來，並且常常與其他精神障礙有共病的情況，所以直到今日，其診斷標準和過程仍然存在一定的爭議。
如何與身邊過於自戀的人相處？
達到臨床診斷標準的 NPD 在日常生活中可能是比較少見的，但相信很多人都有碰到過一些過於自戀，甚至經常引起心理不適的人，當我們在他們身上吃過苦頭後，往往會本能地與他們保持一定的距離。
然而，現實往往不如我們所願，有些時候可能因為一些不可抗因素，我們很難做到徹底的遠離，甚至還要一起共事或合作。在這種情況下我們應該如何在保護自己的情感和心理健康的前提下，也能處理好與過度自戀者的人際關系呢？結合 NPD 的典型表現，以下幾種方法值得大家試試。
1. 不要試圖改變他們
過度自戀往往是在一個人長久的成長經歷中逐漸形成的，可能也與遺傳因素有關，所以這一般是一種較為根深蒂固的性格特質，試圖說服他們去改變自己的行為或認識到自己的問題，可能只會是徒勞的。
因此，我們首先應該接受他們的思維和行為方式並不是我們能夠輕易改變的，並把重心放在如何維護自身心理健康上。
2. 設定明確的界線
自戀者常常會在無意識中侵犯他人的情感和心理空間，試圖操控局面以滿足自己的需求。
因此，與他們相處時，設定清晰的界限非常重要。例如，如果他們總是試圖將對話的焦點轉向自己，或要求不合理的特殊待遇，我們可以用一種禮貌而堅定的方式拒絕，並表達你對此的感受和期望，明確告訴他們「這就是我的底線」。
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3. 避免過度迎合他們
自戀者經常需要外界的贊美和肯定來維持自己誇大的自我認知，但過度迎合他們的需求可能會加劇他們的自戀行為。
所以，我們可以適度地表示肯定來緩和沖突，但更重要的是保持誠實和忠於自我的表達，該否定的時候就要直接表示不贊同，避免陷入一味順從或被利用的局面。
4. 保持自我價值感
自戀者有時會透過貶低他人來提升自我優越感，這可能會讓我們感到被輕視或否定。我們首先要意識到這些貶低行為是對方內心不安全感的一種反映，而不是真實客觀的我們。
真正的自我價值感主要來源於我們內心對自己的認知和肯定，而不是被別人的拉踩行為所擺布。我們也可以透過與其他能真正欣賞和理解你的人保持聯系，或者從信賴的親友處獲得情感支持，分享自己的感受，緩解自戀者給我們帶來的否定感。
參考文獻
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策劃制作
作者丨ACC心理科普
稽核丨樊春雷 中國科學院心理研究所副研究員
策劃丨一諾
責編丨一諾
審校丨徐來 林林
