今天是一篇詳細的基礎美白篇。很多愛美的朋友都會選在秋冬季節美白，想在換上短袖前讓全身白到發光。首先防曬是最重要的，今天就不展開說。那麽這篇就主要教大家如根據自己的膚質正確挑選美白類的護膚品。感興趣的朋友可以點贊收藏方便取閱。
那麽這期主要參考了美國學者2019年的一篇綜述【The physiology of melanin deposition in health and disease】，從以下幾個部份來說
1、皮膚變黑的根本原因
2、美白類護膚品的選擇
說到美白，作為皮膚科醫生，我先科普下皮膚為什麽會變黑？
主要原因就是最常見的紫外線，紫外線刺激了細胞中的酪胺酸酶活化，在酪胺酸酶的作用下酪胺酸會轉化成多巴，然後氧化逐漸形成黑色素，過多的黑色素轉移到角質形成細胞以後，就會顯得皮膚暗沈，若是在某個部位聚集，就會形成斑。
所以美白、淡斑，去痘印、改善炎癥後色沈的方法大抵相同。美白類護膚品的選擇，只要能有效阻礙黑色素作用到皮膚表面就可以了。根據原理可以分為4種，記好口訣：①抑②阻③代謝④抗炎
包括現在市面上所有的美白產品無非都是針對這4個通路
1、抑：抑制黑色素合成
長色斑，膚色不均的朋友適合這種方法
氫醌是人類第一個發現能抑制黑色素生產的成分，效果極好，但有用藥風險，禁止添加在護膚品裏。臨床上是就用千白或者南京皮研所自制的乳膏，也就幾十塊錢，需要在醫生指導下使用，也有色素脫失的風險。
穩定一點的可以選擇氫醌的衍生物，像熊果苷、間苯二酚（377）成分，穩定性更高、刺激性更小
比如：城野醫生377、妮維雅雙管，優色林
除外，曲酸、甲基水楊酸鉀（4msk），都有抑制黑色素生成的作用，比如黛珂曲酸精華，資生堂耀白精華。
2、阻：阻斷黑色素轉運
選擇含有菸鹼醯胺的護膚品，阻止黑色素向細胞到皮膚表層擴散，同時有抗氧化，改善皮膚油脂分泌的作用
比如olay小白瓶，sk2小燈泡
偏油性皮膚，長痘痘想要去痘印的朋友可以用這種方法
還有一種成分傳明酸（也叫凝血酸），臨床叫氨甲環酸，其實口服效果更佳，但其機理是凝血劑，所以一定要在醫生指導下服用。
但是可以外塗：修麗可皙白，skinmedica淡斑精華、martiderm dsp精華
3、代謝：促進黑色素的代謝
這種方法效果也明顯，按原理分為2種，趕快記好筆記
①透過去角質可以促進黑素的脫落。
果酸、水楊酸、維a酸衍生物就屬於這一類成分，作為角質剝脫劑，不僅能提亮膚色，美白，還有縮小毛孔，去粉刺，但敏感肌禁用
比如：博樂達、芯絲翠、維a酸乳膏
②讓氧化型黑色素變成還原型黑色素
典型代表是VC家族。
比如：歐邦奇obagi vc和科顏氏美白精華
4、抗炎：改善皮膚炎癥後色素沈著
這一類更適合痘印或激光術後恢復期的人群。
常套用一些植物提取成分，起到作用甘草黃酮，積雪草苷，油橄欖葉萃取物等.. 比如薇諾娜皙白精華、歐敏膚美白精華等
以上就是美白類護膚品的四大類，效果出色的產品同時會占有2-3類。而關於口服美白藥的或者註射美白針呢，由於在中國大陸還沒被批準，我先就不展開講了。
當然如果是對頑固性的色斑（比如顴部褐青色痣、雀斑、老年斑，黃褐斑），我們會同時選用特定波長的激光爆破黑色素以或聯合口服藥物治療，之後有機會再跟大家討論，拜拜～
