肩袖撕裂是常見的肩部疼痛原因,有時候它的感覺與肩袖肌腱炎相似,兩者都是肩袖四塊肌肉及肌腱的問題,這些肌肉從肩胛骨一直覆蓋到肱骨(上臂骨),可實作 上臂的各種姿勢和完成各種運動功能。
肩袖撕裂
當肩袖撕裂時,肌腱與肱骨頭的連線處會撕裂甚至斷裂。肩膀變得不穩定且虛弱,日常活動變得困難,例如梳頭或者穿衣服。大多數肩袖撕裂都會影響四塊肌肉之一的 岡上肌 。肩袖撕裂有兩種類別: 部份撕裂 就是指斷了一部份,但沒有全斷 。全層撕裂 是指完全撕裂,肌腱與骨骼完全分離。
肩袖撕裂可以由某一次事件發生,例如運動員或者工人猛提重物,或者公交車上情急之下抓把手,但也可以從肌腱纖維磨損開始逐漸發生,稱為退行性撕裂,患者並沒有經歷突發事件,而是肩袖肌腱隨著時間推移而退化,以下因素容易導致肩袖最終撕裂。
什麽是肩袖肌腱炎
肩袖肌腱炎與肩袖撕裂不同,肩袖沒有撕裂,而是受到刺激而發炎,炎癥程度可從中度到重度不等。在急性炎癥的情況下,肩袖肌腱被困在肩峰下,可導致嚴重的慢性疼痛,並且會隨著時間的推移而發展,原因多和日常生活中的一個習慣性動作有關,例如喜歡枕著肩膀睡覺或者經常要做舉手的動作,比較典型如網球肩或遊泳肩。但在某些情況下,肩袖肌腱炎可能沒有明顯的原因。
如何區分肩袖撕裂或肌腱炎
許多肩部疼痛的人不知道如何區分肩袖撕裂和肌腱炎, 肩袖撕裂 最常見的癥狀包括以下幾點。
急性撕裂會導致劇烈疼痛。可能會聽到一聲脆響,然後肩膀和上臂立即失去力量。如果是退行性撕裂,會出現虛弱和疼痛,但通常不那麽劇烈,疼痛開始比較輕微,只有在使用手臂和肩膀時才會出現,但如果一直不治療,疼痛會持續加劇,撕裂越來越大。
肌腱炎的癥狀通常一開始比較輕微,癥狀主要包括:
隨著炎癥進展,還會出現其他問題,例如難以伸手到背後,肩部活動範圍和力量減弱,夜間因痛醒而改變睡覺姿勢。
大多數肩袖肌腱炎通常需要一段時間才能形成,癥狀也比肩袖撕裂輕,不過有時候其癥狀可與肩袖撕裂非常相似(尤其部份撕裂),因此必須及時就醫,醫生會檢查疼痛或壓痛的位置,並透過向各個方向移動手臂來評估肩膀的活動範圍,此外還可能會要求進行X光,磁共振或超聲檢查,以診斷到底是哪種問題。
醫學科普,僅供參考。