時間總是匆匆，轉眼 8 月即將結束，夏天又將告一段落。
聊起今年的夏日回憶，相信不少朋友想到的都會是熱出新高度的氣溫，或是伴隨著奧運而來的運動熱情。
頂著高溫來一場酣暢淋漓的運動，出上一身大汗，衣服鞋襪濕透，確實會讓人覺得特別特別帶勁兒。
不過，我們卻要給熱衷於運動暴汗的朋友們提個醒： 運動出汗雖爽，但要小心真菌感染！
例如，常給咱們帶來尷尬的腳氣就是其中一種～而且，有些朋友還可能會遇到又臭又癢的囧境。
愛出汗
為什麽容易有腳氣？
這並不是聳人聽聞。
雖然真菌感染是引起腳氣（即足癬）的根本因素，但如果真菌想在皮膚上「定居」，卻需要一些條件。
在【中國手癬和足癬診療指南（科普版 2022）】中明確指出： 手足多汗、濕熱地區和高溫季節，都是足癬、手癬高發的誘因 [1] 。
也就是說：真菌更容易在溫暖潮濕的環境中生長。而汗腺發達且相對封閉的腳部環境自然變成了真菌生長的舒適區，更容易讓其肆意蔓延。
真菌一多，侵入皮膚，腳氣隨之而來。
數據顯示， 具備大量出汗 + 足部封閉環境條件的人群，足癬發病率就顯著高於大眾人群。 比如在一些地區的礦工中，超過 70% 的人患有腳氣，而在馬拉松跑者中，也有三成的人深受腳氣之害 [2] 。
所以，對腳氣來說，太愛出汗可能真不是件好事。
註意！你的這些小習慣
還在無意識加重腳氣
容易出汗，再加上夏末秋老虎來襲時還沒散去的高溫和潮濕，本身就可能已經在給真菌「餵飯吃」了，但許多朋友無意識的行為還在不斷地給真菌創造更為「優渥」的生長環境：
● 穿著透氣性、吸濕性不好的鞋襪；
● 不註意公共衛生，如共用拖鞋等；
● 赤腳步行於公共場所，如泳池、公共浴室；
● 糖尿病但沒有很好地控制血糖。
前面也提到了，如果出汗多，就會更利於真菌的生長，所以容易刺激出汗的行為（譬如劇烈運動等），也可能在無形中給真菌送去了溫暖。
但腳氣在初期總是不痛不癢，不太受到重視，容易越拖越久，越拖越嚴重，出現真菌散播到身體其他部位的情況，引起股癬、手癬、體癬、甲癬（灰指甲）等。
而且，還可能引發細菌感染、甚至是過敏，帶來更為嚴重的蜂窩織炎、足部腫脹的狀況。如果自己在家時不註意衛生， 那麽真菌感染還可能會傳染給你的家庭成員（寵物亦有感染的可能）， 嚴重影響日常生活。
所以，一旦出現腳氣的苗頭就該盡早治療，把腳氣消滅在萌芽階段。
根據【中國手癬和足癬診療指南（科普版 2022）】，常見的腳氣主要有 3 類——
➊ 趾間型： 以 3～4 和 4～5 趾間最為常見，趾間浸漬發白，瘙癢感明顯；
➋ 水皰型： 常位於足底和趾間，以小水皰為主，成群或散在分布，皰壁厚，皰液澄清，此時常伴瘙癢，有時瘙癢嚴重；
➌ 角化型： 常發於手掌、足底及足跟，呈現彌漫性皮膚粗糙、增厚、脫屑、幹燥。
想和腳氣等真菌感染說拜拜
應該怎麽做？
既然腳氣是真菌感染，日常生活中我們除了要穿著幹凈透氣的鞋襪，還應該把治療的重點放在抗真菌上。
選擇合適的抗真菌藥物成分， 比如多個醫學指南推薦的抗真菌成分——屬於唑類抗真菌藥的酮康唑，就能有效殺菌止癢，這類藥物也是醫院最常處方的抗真菌藥物之一 [3] 。
引起腳氣的真菌，在結構上具有細胞壁、細胞膜等結構，真菌的細胞膜中有一種必需的物質——麥角固醇，而酮康唑這樣的唑類抗真菌藥物能抑制麥角固醇的合成 [4] 。
所以用藥後，真菌就無法維持細胞膜的完整性，最終會崩解死亡。於是，腳氣也得到了緩解。
除了腳氣困擾外，有些朋友可能還共患有皮炎濕疹類問題。但在臨床上，這兩種皮膚疾病有時卻很難鑒別診斷。如果無法依靠肉眼分辨或確診，醫生可能會透過做真菌顯微鏡鏡檢加以鑒別。
對於皮損炎癥反應劇烈、瘙癢嚴重的足癬病例，可在醫師指導下使用 處方糖皮質激素 + 抗真菌藥復方制劑（例如復方酮康唑） ，同時治療真菌感染和皮膚炎癥這兩種皮膚問題～
話都說到這裏了，今天我們就給大家介紹一款可以針對治療真菌感染的乳膏—— 彼康王酮康唑乳膏 。
註：OTC藥品請仔細閱讀說明書或在藥師指導下使用
廣審號：滇藥廣審 （文） 第 250928-02171 號
圖片來源：品牌提供
作為德國拜耳旗下的 OTC， 彼康王酮康唑乳膏的品質有保障，而且乳膏中含有 2% 的酮康唑成分，是指南推薦的抗真菌成分， 既安全又能對癥下藥，幫助大家殺菌止癢，治療因真菌感染而引發的腳氣。
如果你的腳氣造成的皮膚損傷小、瘙癢癥狀輕，那麽抹上這種外用藥膏就行，不僅效果好，價格也相當實惠。
不過，大家在使用時最好可以註意以下 2 點：
➊ 腳氣用藥比較建議用足療程～大家千萬不能因為麻煩，就在發現不癢後馬上停藥， 一般情況下，建議至少堅持 3～4 周，才能更徹底地送走腳氣。
➋ 大家在抹藥膏時最好讓塗抹範圍大於眼見範圍， 至少比皮疹部份外擴 1 cm 以上 ～這樣也可以預防外圍的皮下感染，能更加安心些～
總而言之就是一句話：堅持用、用足量，才能跟煩人的腳氣說拜拜～
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本文合作專家
曾相儒
皮膚科醫師
醫療美容主診醫師
本文稽核專家
戴 茹
皮膚科主治醫師
浙江大學醫學院附屬第二醫院
參考文獻
[1] 中國手癬和足癬診療指南工作群組. 中國手癬和足癬診療指南(基層實踐版2020)
[2] Ilkit M, Durdu M. Tinea pedis: the etiology and global epidemiology of a common fungal infection. Critical reviews in microbiology. 2015 Jul 3;41(3):374-88.
[3] Mochizuki T, Tsuboi R, Iozumi K, Ishizaki S, Ushigami T, Ogawa Y, Kaneko T, Kawai M, Kitami Y, Kusuhara M, Kono T. Guidelines for the management of dermatomycosis (2019). The Journal of Dermatology. 2020 Dec;47(12):1343-73.
[4] Choi FD, Juhasz ML, Mesinkovska NA. Topical ketoconazole: a systematic review of current dermatological applications and future developments. Journal of Dermatological Treatment. 2019 Feb 14.
策劃制作
策劃：rango | 監制：Feidi
插畫：綠川 | 封面圖來源：綠川
