最近，小李（化名） 在體檢時發現蛋白尿，他有些慌。拿到體檢報告後的小李來腎內科就診，經檢查診斷為「慢性腎小球腎炎」。為此小李非常不解，自己平日裏腰不酸不痛，怎麽會患上腎炎呢？
慢性腎炎早期一般無癥狀，大多悄無聲息地發生。像小李這樣平常沒有任何不適的患者占大多數。但如果不及時治療，任由病情發展，久而久之可導致腎功能下降，甚至進入尿毒癥。所以，我們面對腎臟疾病不能掉以輕心，應定期做尿檢，從而盡早發現慢性腎炎的端倪。
｜蛋白尿/ 血尿是腎損害的警示燈
蛋白尿、血尿 是早期發現腎臟病變的訊號，應定期做相關檢查，其中尿常規檢查為首選。在所有檢查異常中，最常見的就是蛋白尿 和血尿， 它們對腎臟病變早發現起著關鍵作用。
｜ 什麽是蛋白尿
蛋白尿是指尿中蛋白含量超過正常範圍（150mg/24小時）。蛋白尿分生理性和病理性，前者是指出現於健康人的暫時性蛋白尿，多為青年人在劇烈運動、發熱、高溫、受寒、精神緊張時出現。我們通常所說的蛋白尿多指病理性蛋白尿，指腎臟病變所引起的蛋白尿，包括腎小球毛細血管壁損傷導致尿蛋白濾出過多，或者腎小管蛋白重吸收功能缺陷或者大量輕鏈蛋白溢位等。
｜如何 早期發現蛋白尿
註意觀察尿中是否有泡沫。尿中泡沫增多一般提示尿中出現蛋白，特征往往是尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，久久不消失。應註意與尿急時或者糖尿病患者形成的大泡沫區別，這些大泡沫一般短時間內會消失。
｜ 什麽是血尿
血尿是指尿中紅細胞數量超過正常範圍（尿沈渣鏡檢每高倍視野下紅細胞超過3個），如果1升尿液中含1毫升以上血即出現肉眼血尿，肉眼不可見的血尿稱之為鏡下血尿。並不是尿液呈紅色就一定是血尿，有時候需要區別，如假性血尿、色素尿、血紅蛋白尿等。因此，血尿並不是肉眼可以判斷的，這也是要做尿常規檢查的原因。
｜ 如何早期發現血尿
很多人有血尿卻沒及時診治，一個重要原因是：沒有任何不適感。
血尿患者應及早就診，聽專科醫生的建議，合理的診斷及治療。觀察尿色：肉眼血尿呈洗肉水或鮮紅色，一般不會漏診。而鏡下血尿外觀正常，需要定期尿常規才能發現。
註意和血紅蛋白尿、藥物和食物所導致小便異常相區別：血紅蛋白尿可呈紅色、棕色，甚至黑色。它的產生是由於溶血導致，血漿中遊離血紅蛋白含量增加，從腎小球濾過而進入尿中導致。磺胺類藥物、抗凝劑等藥物有導致血尿的不良反應。生活中食用甜菜及含有紅顏色的食物也可能導致尿色變紅。
定期檢查尿常規和尿白蛋白/尿肌酐。對於高危人群，至少每年檢查一次。高危人群：患有糖尿病、高血壓、自身免疫疾病、心血管疾病的人群及老年人、有腎臟病家族史的人群等。
日常居家可以自備專業正規、操作方便的尿液分析試紙，定期自檢，早發現早治療，避免惡化。
