（人民日報健康客戶端記者 韓金序）12月22日，中國工程院院士鐘南山到深圳市人民醫院進行院士查房活動時表示，「除非出現病毒大流行的時期，或者前往人群聚集的地方，否則不是特別主張長期佩戴口罩」。鐘南山認為，長期戴口罩可能會削弱人體抵禦疾病的能力。
12月22日，鐘南山到深圳市人民醫院進行院士查房活動。南方+客戶端圖
為什麽長期戴口罩會降低免疫功能？戴口罩會導致肺結節嗎？什麽時候應該戴口罩？針對這些問題，人民日報健康客戶端記者采訪了中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師林江濤和中南大學湘雅醫院感染控制中心主任吳安華。
人民日報健康客戶端：長期佩戴口罩為什麽會影響鼻黏膜的免疫功能？除此以外，還可能對人體產生哪些影響？
中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師林江濤：鼻黏膜作為人體呼吸道的第一道防禦屏障，是機體免疫系統的關鍵組成部份。它能夠分泌抗體、幹擾素等免疫活性物質，有效抵禦外來病原體的入侵。
然而，長期佩戴口罩會使得鼻黏膜與外界的病原體和冷空氣等環境因素隔離。這種隔離雖然在一定程度上減少了有害物質對呼吸系統的直接刺激，但同時也可能導致呼吸系統對這些刺激的適應力和反應能力逐漸減弱。例如，當偶爾未佩戴口罩時，由於對外界各種病原體的局部抵抗能力的下降，個體可能會更容易遭到各種病原體的入侵。
此外，長期依賴口罩也可能導致「免疫落差」現象。持續的病原體免疫刺激缺失，可能導致群體免疫水平的整體下滑，從而形成免疫狀態的差異。盡管戴口罩仍然是防止呼吸道感染的重要措施之一，但對於非易感人群而言，長期過度依賴口罩以避免接觸病原體可能會產生潛在的負面影響，包括感染的發生以及對全身各系統不利影響。
人民日報健康客戶端：長期戴口罩會導致肺結節嗎？患有哮喘、慢阻肺等呼吸系統疾病患者佩戴口罩有何註意事項？
中南大學湘雅醫院感染控制中心主任吳安華：目前醫學界並未發現表明戴口罩與肺結節的發病存在直接關聯的證據，公眾無需過度擔憂長期佩戴口罩會引發肺結節。
從預防呼吸道傳染病的角度出發，患有哮喘、慢阻肺等呼吸系統疾病患者來說，佩戴口罩更要遵循適時和適度原則。首先，要根據需要預防急性呼吸道傳染病的傳播途徑選擇適合合適的口罩並正確佩戴，避免過緊或過松影響呼吸的順暢和口罩的密閉性，如預防主要經過氣溶膠或空氣傳播的傳染病，如結核病，需要醫用防護口罩，預防流感等主要經飛沫傳播的傳染病，佩戴醫用外科口罩或醫用口罩即可。
如果預防自己感染的呼吸道傳染病傳播給其他人，一般佩戴醫用外科口罩即可，且只在自己病情允許佩戴時才佩戴佩戴口罩。同時要保持口罩清潔，及時更換，避免吸入口罩上的細菌、灰塵等刺激呼吸道，導致病情加重。在空氣流通較差或人員密集的場所，盡量減少停留時間，或盡量不去這些場所。
人民日報健康客戶端：對於公眾而言，何時應當佩戴口罩？
中南大學湘雅醫院感染控制中心主任吳安華：佩戴口罩的基本原則是在人員密集、通風條件不佳的場所，以及與他人距離小於1米，尤其是與有發熱急性呼吸道癥狀的人員近距離接觸或同處一室等情況下。具體請參見國家疾控局在2023年12月9日釋出的【預防呼吸道傳染病公眾佩戴口罩指引（2023年版）】。
根據該指引，公眾在以下情況應佩戴口罩：一是呼吸道傳染病的感染者以及出現呼吸道傳染癥狀的人，在進入公共場所或需要與他人近距離接觸時；二是前往醫療機構就診、陪護的人員；三是在傳染病高發期間，需進入養老院、托幼機構等易感人群集中的場所。
