「吃、喝、拉、撒、睡」，雖說哪一個都是個頂個的大事兒，但是在物質條件已極為豐富的現代社會，「睡」顯得尤為重要。
據中國【2022中國睡眠研究報告】調查顯示，全國約有 3億多人 存在不同程度的失眠或睡眠障礙。
罹患慢性肝炎、肝硬化等肝病的朋友們，這種情況就更為嚴重。已有多項研究表明，慢性肝病會直接影響人們的主觀睡眠質素。
據報道，有 60%～80% 的慢性肝病人群有睡眠障礙的問題；而睡眠障礙反過來又會導致肝病的進展、生活質素的下降。
失眠常見表現
➤ 上床平躺後輾轉反側、入眠困難，有時會經歷兩、三個小時的漫長誘導期，大腦一直浮想聯翩，不能平靜地入睡。
➤ 好不容易睡著了、又可能很容易醒過來，醒後再次難以入睡。
➤ 睡眠程度變淺，有時在大清早四、五點就早早地醒來，白天可能伴有頭腦昏沈、困頓、乏力、精力不集中、思維不清晰等後遺癥狀。
➤ 有些老年人因腎臟濃縮功能變差或前列腺肥大，小便的次數增多，尿泡變小。晚上起夜次數頻繁而入眠質素下降或加重失眠。
快來對照一下，說的是你嗎？
影響肝病睡眠的可能因素
1.肝病本身因素
肝細胞本身的短期、大量炎癥性壞死或長期、緩慢、持續的損害，肝臟的解毒功能降低，導致的肝功能異常；肝硬化後合成蛋白減少，引起的低蛋白血癥；合並慢性膽囊炎、膽結石、胃腸道慢性疾病，牽涉肝區或右上腹引起的隱痛不適；惡心、食欲不振、腹脹等消化道癥狀等往往是肝病失眠的重要誘因。
而肝功能嚴重減退或肝硬化引起的慢性肝功能衰竭，呈現的肝性腦病在早期往往表現為先興奮後抑制，則可直接影響睡眠，出現睡眠倒錯，白天嗜睡、興奮不眠及晚上精神異常等。
2.疾病恐懼
由於中國80%以上肝硬化，和90%以上肝癌都是由HBV感染引起，所以很多發現肝病的病友一開始就對著名「慢性肝炎→肝硬化→肝癌」三部曲產生恐懼，對未來充滿不確定性和孤立無助感。
尤其是時不時地耳聞、目睹身邊的朋友，因為肝硬化消化道出血等並行癥，或肝癌而病重住院，甚至去世的訊息，更是惶惑不安，有世界末日將臨之感，因此輾轉反側、夜不能寐。
很多肝病病友，擔心病情無法控制、走到肝硬化或癌變的階段，又恐懼家人和自己接觸會造成新的感染等等，都會影響到睡眠的質素。
3.負性心理因素
慢性肝病患者有和正常人一樣的喜怒哀樂、生活壓力，需要面對入托、入學、入職、婚育等方面的問題。
這些對普通人能夠導致的負性心理因素對有了肝病者的影響依然存在，且可能對睡眠的負面作用更加顯著。
慢性肝病，尤其是對乙肝、丙肝等導致的社會歧視和不公，使很多人感覺得病是天大的醜事，在他人面前擡不起頭來，羞與人言。由此引起的精神焦慮或抑郁，據報道，在超過50%的慢性肝病者中存在。
特別是在一些低收入人群和老少邊窮地區，這種社會歧視和不公更為明顯，甚至使得有乙肝的家庭陷入「有女難嫁、有兒難娶」的孤立境地，親朋之間還因此不相來往，對患者的自信心、自尊心等影響更大。
4.其他因素
對於大多數人來說，尤其是步入中老年之後，睡眠時間和質素普遍不如青少年好。
對多數慢性肝病，肝功能在處於代償期間、肝功能正常者而言，通常失眠不是肝臟本身直接導致的問題，臨床容易被聯想或誤認為肝臟病變本身所致。
其實許多情況都會導致並加重慢性肝病者的睡眠障礙，比如合並腿部痙攣/抽筋、關節炎、貧血等肝外疾病，幹擾素治療等。
肝病患者如何睡個好覺？
1、掌握應對失眠策略
·睡眠環境
首先，睡眠環境需要保持盡可能的絕對安靜， 空氣清新 、 無雜訊和特異響動、光線刺激 等。 枕頭 的高低軟硬、大小適中； 床鋪、床墊 符合人的生理曲線； 被褥、床單 和皮膚接觸部位平整光滑柔軟，對皮膚有一個良好的親和感，避免因這些外部條件不舒適導致失眠。
·睡前準備
在 睡前半小時 避免看手機及其他電子產品，也避免看恐怖、驚險、血腥、懸疑等情節的影視或書籍。可透過 聽音樂 、 聽英語等 方式促進睡眠。
·保持良好的睡眠習慣
一般而言，晚上少睡1~2小時的小失眠，對身體的影響並非那麽要緊，尤其老年人自身本來就多有睡眠質素的下降。宜 保持每天早睡的習慣 ，即便一時睡不著，臥床假寐也是一種休息，也就是說， 休息總比不躺要好 。
·註意安眠藥物的選擇
有人嫌棄吃藥入眠使睡眠程度變淺，每一覺時長變短，做夢過多，醒後遺有頭昏等反應，還有的會擔心藥物的副作用或依賴性、抗藥性等。
但對排除了器質性、心因性等情況之外的嚴重失眠，還是建議 選擇幾種適合自己的安眠藥物 ，可以 交替使用 ，防止耐藥性的產生。
目前常用的藥物如 右佐匹複制 、 唑吡坦 、 艾司唑侖等 通常較為安全，對肝功能的影響較小，服藥期間 只要加以戒備、定期復查 即可。吃藥後只要能睡著，相較於久臥難眠還是大有裨益的。
註：一定要在專業醫師指導下用藥！
2、恰當解讀當下檢查結果
許多老病友，看到自己每次做檢查發現肝硬度偏高、化驗單上高高低低的箭頭、影像學描述肝臟回聲增粗，有小肝硬化結節、膽結石、肝囊腫等描述時，內心就會莫名地感到不快或恐懼，甚至失落無助。
這是完全沒有必要的！ 只要沒有發生疾病進展，如肝硬化的失代償或癌變，肝功能還能保持在正常範圍，日常生活都可以正常進行。
不要把思維停滯在自己以前的健康狀態，或與沒出現疾病時的情況類比，從而自我加壓，產生莫名的煩惱。
3、擺正心態，學會做「減法」
許多肝病朋友可能在病後人生的漫長時段中要伴藥生存，由青年、中年逐漸步入老年。因此， 宜善於接受和認可 自己身體有了病毒感染或已發生肝硬化等情況的現實，學會做減法， 降低體能標準、放寬尺度，「退一步海闊天空」 。
要明白現代的醫療條件和藥物，已經使HBV感染達到了可預防、可控制、可治愈的程度，使慢性肝炎、肝硬化等患病群體，已經無限地趨近了和普通大眾人群在生活與生存質素方面等同的水平， 病友們完全可以挺起胸膛、理直氣壯地重新拾回昔日的尊嚴，去追求和正常人一樣的理想 。
舊機器上崗也不一定是件壞事，和別人比只是每天多吃片藥而已。 及時改變心態 ，依據現實不斷修正自己的人生「小目標」，做到 「沒心沒肺，能吃能睡」 ，又何嘗不是「柳暗花明又一村」的嶄新開始呢？即使身體偶然有一點小小的不適，如失眠這些，也就不會過於憂心了。
睡眠雖然是一個醫學概念，但失眠卻涉及軀體、神經、精神、社會等諸多層面，是一個病因眾多、表現復雜的沈重話題，有許多值得深入探討之處。
失眠、睡眠質素變差等睡眠障礙，在中國中老年人群中是一種常見的自然現象。包括很多慢性肝病的病友，因肝功能不好而影響到的睡眠，其實很少。
肝病病友更宜保持良好心態，正確認識睡眠與睡眠障礙 ，失眠的治療需要因勢利導，因人而異，沒有單一的常規可循。既不能因失眠而談虎色變，也不因失眠而掉以輕心。
