近日,60多歲的盤女士在住院期間突發顱內動脈瘤破裂出血,情況危急。廣東省第二人民醫院(以下簡稱「省二醫」)神經內科(腦血管病中心)團隊迅速為她安排創新性的 「一站式」復合手術,成功幫助她轉危為安。
住院期間突發意識不清,竟是腦動脈瘤破裂
盤女士原本在省二醫脊柱骨科接受治療,不料期間突然陷入意識不清的狀態,且右側瞳孔明顯散大,情況異常危急。醫生立即邀請神經內科專家進行會診。神經內科的住院總醫師梁宜程迅速趕到,初步判斷為腦卒中可能,並立即協調影像科開通綠色通道,緊急完成了頭顱CTA檢查。結果顯示右側大腦中動脈瘤破裂,並伴隨蛛網膜下腔的大量出血。
(頭顱CT平掃及CTA檢查示:右側大腦中動脈M1段動脈瘤破裂伴蛛網膜下腔出血及腦室內積血,並中線向左偏移。)
面對如此嚴峻的情況,省二醫神經醫學中心兼腦血管病中心主任何旭英迅速趕赴病房,親自檢視患者情況並詳細審閱影像資料。經過專業評估,她將其診斷為右側大腦中動脈瘤破裂,伴有蛛網膜下腔大量出血及腦疝形成。鑒於病情的復雜性和緊急性,何主任果斷決定采用先進的「一站式」復合手術方案進行治療。這是一項結合了介入栓塞動脈瘤和開顱清血腫及去骨瓣減壓的創新技術,旨在一次性解決顱內動脈瘤破裂出血的問題。
「一站式」復合手術,一次性成功解決顱內難題
在復合手術室,何旭英主任親自主刀,帶領團隊成員姬斌、李振均及何旺青等多位資深醫師,為盤女士開展手術。
手術過程中,團隊首先利用介入技術,精準地栓塞了破裂的動脈瘤,阻斷了出血源頭。隨後,透過顯微外科技術,在盤女士顱內進行精細的血腫清除操作,同時去除顱骨骨瓣以達到減壓的目的。整個手術過程緊張有序,團隊成員緊密配合。
(何旭英主任團隊正在為患者行顱內動脈瘤介入栓塞術)
經過數小時的緊張奮戰,手術取得了圓滿成功。盤女士的顱內動脈瘤被成功栓塞,出血得到了有效控制,血腫也被徹底清除,顱內壓顯著降低。術後,盤女士被轉入重癥監護室接受進一步的觀察和治療。在醫護人員的精心照料下,她的病情逐漸穩定下來,成功脫離了生命危險。
(患者行顱內動脈瘤介入栓塞術的前後對比圖)
(醫生為患者行顱內動脈瘤介入栓塞術聯合顱內血腫清除術後CT復查)
此次成功救治不僅彰顯了省二醫神經內科腦血管病中心在復雜腦血管疾病治療領域的卓越專業素養和強大能力,也體現了醫院在緊急救治和多學科聯動救治方面的高超水平。
何旭英特別提醒廣大市民:顱內動脈瘤破裂出血是一種極其兇險的疾病,具有很高的死亡率和致殘率。因此,一旦出現不明原因的劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀時,應立即就醫檢查以免延誤最佳治療時機。同時,患有高血壓、動脈硬化等基礎疾病的人群應定期進行體檢和治療,以控制病情進展,從而降低顱內動脈瘤破裂出血的風險。
(通訊員:黃怡辛 林浩鍵)
(圖片:由醫院提供))