當前位置: 華文頭條 > 健康

陳立典院士:康復醫學發展與創新 | 科技導報

2024-01-02健康

在健康中國戰略的推動下,中國醫療衛生服務從關註疾病的治療,逐漸上升到更多地關註整體健康水平的改善。康復醫療作為維護和改善機體功能的手段(或服務形式),成為中國衛生與健康工作的重要組成部份。近年來,中國康復醫學事業獲得了快速發展。

1)康復理念不斷更新。 早期康復介入的理念變得越來越普及。隨著康復醫學的發展,人們逐漸認識到身體功能在疾病發生發展中的重要性,對康復的認知,從康復是臨床醫療後階段的工作,轉變為強調在疾病的早期及時將康復介入。當前臨床上非常強調重癥的早期康復,可以降低死亡率,減少ICU住院時間和總住院時間,降低醫療費用。重癥患者由於介入康復,提高了身體功能水平,出院時的活動表現也得到改善。加速康復外科、強化康復等新的康復理念和治療模式在骨折術後康復、腫瘤治療、心肺康復等過程中取得了顯著的效果,加快了疾病的恢復,減少了並行癥,降低了醫療成本,死亡率和遺留的功能障礙問題也大振幅下降。

2)慢性病患者、老年人成為康復的主要服務群體。 康復針對的主要是身體功能,慢性病患者和老年人都存在不同程度的身體功能障礙。功能問題會加重疾病狀態,也會導致並行癥增加,影響健康狀況。介入康復,改善功能水平,可以改善疾病狀態,減少並行癥等,提升患者的健康水平。近年來,由於對疾病與功能的關系以及疾病治愈不等同於功能恢復等認知的深入,主動康復、傷病早期介入康復的理念得到越來越廣泛的重視,人們對增齡帶來的老年人普遍功能障礙和健康影響的認識也逐漸深入。康復的物件逐漸發展到以老年性疾病康復為主,尤其是慢性病康復和老年康復。

3)多學科協同成為臨床工作中康復的主要治療方式。 康復醫學是一門綜合性學科,涉及康復醫學、醫學工程學、社會學、心理學、生理學、病理學、教育學等多學科領域。人體本身是一個復雜的整體,產生的障礙基本上是多層面、多器官的。單一的學科方法無法全面解決臨床障礙,在康復的臨床工作中,更多強調加強多學科的協同,包括和臨床學科的協同治療。多學科協同的效果比單一專科或單一學科的方法帶來的康復結局更加明顯,尤其在腫瘤康復、心臟康復等疾病的康復中,多學科協同康復起到非常重要的作用。

4)中醫藥在疾病康復中的優勢進一步發揮。 中醫康復是中國康復醫學固有的特色優勢,其有效技術已經成為康復醫療的核心手段,在疾病康復中發揮著重要作用。一些中醫康復方法已經作為某些功能障礙的常規措施,普遍套用於康復臨床,與西方康復治療技術一起,共同為改善和提升患者的身體功能發揮作用。中、西醫康復相互融合成為中國康復醫學發展的主流趨勢。身心協同康復在疾病康復中的套用更加廣泛,如在冠心病、腦卒中、老年性障礙、認知功能障礙等疾病中,身心協同康復的優勢都較為明顯。傳統運動療法融合了身心醫學的特點,為越來越多的人所接受。

5)康復新技術發展迅速。 近年來,一些前沿科學技術套用到康復醫學領域,如神經調控技術、功能電刺激技術、運動追蹤技術、外骨骼、虛擬現實、數碼療法、大數據、5G等,形成了新的康復醫療技術、裝備和理念。如神經調控技術促進了功能的精準康復,功能電刺激技術增強了肌肉力量和運動控制能力,運動追蹤技術可以精確地追蹤和記錄患者的運動,外骨骼機器人實作患者與機器人之間主動/被動/主被動的運動協作,虛擬現實增強了康復訓練的樂趣和動力,數碼療法、大數據、5G等技術最佳化了康復醫療資訊化建設和康復服務模式、業態。

總之,中國康復醫學發展至今,在康復理念、康復工作模式、康復技術、康復醫療裝備等方面都取得了長足進步。現階段,中國衛生與健康工作正面臨著慢性病負擔加重和人口迅速老齡化的挑戰,要加快推進康復醫學的創新發展,以滿足人民群眾日益增長的康復服務需求。

原文發表於【科技導報】2023年第23期,歡迎訂閱檢視。