近日，西安市精神衛生中心丁靖課題組發表了題為「哌羅匹隆治療藥物監測：精神分裂癥患者的最低有效血漿濃度」的研究文章。丁靖為該文章第一作者，楊柳為共同第一作者，崔小花為通訊作者，西安市精神衛生中心為第一通訊單位。文章首次探索並給出適合中國西北人群的哌羅匹隆治療精神分裂癥患者的最低有效閾值血藥濃度。該文章發表於國際高水平期刊【Asian Journal of Psychiatry】，影響因子9.5，JCR Q1區。
該文章收集了醫院2021年1月至2022年11月使用哌羅匹隆治療的77例患者的病例資料和血藥濃度監測數據，主要研究了年齡、性別等人口統計學因素以及給藥劑量、聯合用藥等對精神分裂癥患者哌羅匹隆血漿藥物濃度的影響，並探討了哌羅匹隆血漿藥物濃度和臨床療效之間的關系。研究結果顯示，精神分裂癥患者在服用8-48 mg/日哌羅匹隆治療時，血漿濃度分布範圍為0.07~6.0 ng/mL，四分位數（25th~75th）濃度為0.50-1.59 ng/mL。劑量、性別、年齡及聯合丙戊酸治療可顯著影響患者血漿中哌羅匹隆的暴露量。逐步多元線性回歸分析顯示，劑量、年齡及性別可解釋32.9%血漿濃度的個體變異。受試者工作曲線（ROC曲線）用於預測哌羅匹隆治療精神分裂癥的最低有效閾值濃度，結果顯示穩態哌羅匹隆血漿濃度≥1.17 ng/mL將有助於最佳化精神分裂癥患者的治療。
事實上，此項研究是課題組持續積累的科研收獲。因臨床監測需求和哌羅匹隆本身藥物特性，丁靖課題組經多輪討論和反復測試，2021年完成了哌羅匹隆治療藥物監測方法學建立和驗證，2022年在臨床生物化學雜誌【Clinical Biochemistry】發表監測方法學文章【采用LC-MS /MS自內標系統建立一種新型的、可靠的人血漿中哌羅匹隆的定量分析方法】，影響因子3.6，JCR Q2區。
同時，因目前國內沒有哌羅匹隆治療藥物監測參考範圍，課題組計劃進行參考範圍的探索，並開始進行了病例收集，期間獲得醫院臨床醫師和藥師的合作支持，數據全部來自於日常工作的積累，順利完成了此次系列研究。在未來的研究中，西安市精神衛生中心該課題組將繼續收集更多樣本對該文章得到的初步研究結果進行確證並制定合適西北人群精神分裂癥哌羅匹隆的治療濃度參考範圍以指導臨床的精準化用藥，開啟臨床研究之路，日常工作點滴數據積累，也會有科研收獲。
華商全媒體記者 陳夢揚
