如果你以為痛風只是關節痛,那就大錯特錯了!痛風是高尿酸血癥危害身體的一種表現,不僅危害關節,血液流經的多個組織器官都會受到高尿酸的損害,由此,痛風除了關節痛,還有一系列的並行癥與伴發疾病,危害嚴重時甚至會危及生命!
尿酸鹽結晶沈積可不止會導致痛風!
(一)痛風與代謝症候群
什麽是代謝症候群呢?這是由中心性肥胖、血脂異常、高血壓和血糖異常等組成的一組代謝紊亂癥候群,如今,高尿酸血癥與痛風也被劃入其中,因為這一類疾病有一個共同的患病基礎——胰島素抵抗!
胰島素抵抗可引起高胰島素血癥,促進肝臟合成更多的脂肪,而在肝臟合成更多脂肪的同時,也會讓尿酸生成過多,而且高胰島素血癥還會減少腎臟對尿酸排泄,從而引起和促進高尿酸血癥。
胰島素抵抗是痛風與代謝症候群共同的患病基礎
因此,高尿酸血癥與痛風,就和代謝症候群其他的成員形成了互為誘因、互相促進的關系。研究顯示:
當痛風與其他代謝症候群共同發展,不僅讓痛風越來越嚴重,還會加重高血壓癥、糖尿病、高脂血癥,甚至引起嚴重的心血管疾病。
(二)痛風與心血管疾病
當高尿酸血癥及痛風與代謝症候群纏結不清時,你就知道心血管問題不遠了。高尿酸血癥已經被認定為心血管疾病的獨立危險因素,並與代謝症候群等其他心血管危險因素相互作用,參與心血管疾病的發生、發展。
研究發現:
高尿酸血癥與痛風是心血管疾病的獨立危險因素
總之,高尿酸血癥與痛風不僅可引發心血管疾病,還會促進心血管疾病的發展,如果任由血尿酸水平長期居高不下,患者最終可面臨動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的結局。
(三)痛風與腎損害
痛風對腎臟的危害是非常常見的,僅次於對關節的危害。主要原因,是因為大部份尿酸從腎臟排泄,如果長期血尿酸過高,聚焦在腎臟部位的尿酸也高,無論是否順利排出,勢必都會增加腎臟的負擔,對腎臟造成損傷。
高尿酸血癥危害腎臟,主要有兩種方式,一是尿酸性腎結石,而是尿酸性腎病。
隨著疾病發展幾乎所有痛風患者都伴隨腎損傷
在10年以上痛風病程的患者中,幾乎人人都有腎損害,為此,高尿酸血癥患者無論痛風是否發作、發作是否頻繁,都應積極控制血尿酸水平,以防腎臟損害。須知,腎臟是一個耐受性特別強的器官,而且我們還有兩個腎臟,在損害的早中期可能不會表現出任何癥狀,等到表現出癥狀,有可能已經是腎功能不全、腎衰竭、尿毒癥了。
(四)痛風與骨骼損害
很多人不知道,痛風也會促進骨質疏松的發展,進而導致脆性骨折。
痛風之所以導致骨質疏松癥,有多方面的原因 :一是尿酸鹽結晶在腎臟的沈積,會損害腎功能,影響了維生素D的合成,進而鈣在腸道的吸收;二是尿酸鹽結晶在關節及周圍沈積,引起反復發作的炎癥反應和活動障礙,炎癥會影響局部骨的代謝,促進骨吸收減少骨形成。此外,痛風患者飲食、尿酸的促氧化作用等原因,也是痛風患者易骨質疏松的原因。
痛風男性更容易發生骨質疏松與髖關節骨折
痛風導致骨質疏松,特別容易發生在老年患者身上,這和老年人本就屬於骨質疏松癥高發人群有關。骨質疏松對老年人健康危害巨大,當骨密度下降到一定程度,容易發生脆性骨折,可能不經意輕輕一碰就骨折了,又要格外警惕摔倒導致髖關節骨折,研究顯示,高尿酸血癥男性的髖部骨折風險明顯高於尿酸正常男性 ,而髖關節骨折需長期臥床,對於老年患者,廢用症候群的危害是致命的,老年患者髖關節骨折的死亡率非常高!
(五)痛風與關節殘疾
痛風導致關節殘疾,主要是痛風石的原因。
痛風石可導致關節損毀而致殘
血尿酸水平長期居高不下,尿酸鹽結晶就會不斷沈積,久而久之就容易形成痛風石。痛風石不僅會讓痛風急性發作地更頻繁,還可能引起慢性炎癥,對關節結構造成持續性的損害。最終,痛風石可導致軟骨及軟骨下骨破壞,甚至「吃掉」骨骼,讓關節「名存實亡」。
(六)痛風與神經損害
血尿酸水平與神經系統疾病的關系比較復雜,以前的文章曾講過,生理濃度的血尿酸水平對神經系統具有保護性作用,研究就發現,痛風患者患阿爾茲海默病的風險就比非痛風患者低。但是,高尿酸血癥又會促進缺血性卒中的發生並與預後不良相關。所以,不能認為高尿酸水平對神經系統具有更高的保護作用。
生理濃度的尿酸水平具有神經保護作用,但高尿酸害大於利
總結一下,看到以上並行癥和伴發疾病,你是不是對痛風有了新的認識。講這麽些,主要是提醒高尿酸血癥與痛風患者重視疾病,一旦發現患病,要積極開展生活治療或醫藥治療,把血尿酸水平控制好,這些並行癥與伴發疾病是可以避免的!