心梗，無聲的殺手，正悄然逼近年輕一代。近年來，心源性猝死的新聞頻上熱搜，急性心肌梗死以其致命性成為其中最令人畏懼的殺手。
方先生的緊急情況，正是這一嚴峻現實的真實寫照。在一次劇烈胸痛後，他被緊急送往醫院，血壓監測時意識突然喪失，情況危急。急診醫生迅速啟動心肺復蘇，心電圖診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。心內科團隊立即開通綠色通道，實施急診冠脈介入手術，爭分奪秒在10分鐘內完成堵塞血管的開通，並在30分鐘內完成手術，最終讓該名年輕病患轉危為安。
胸痛難耐 34歲小夥在急診室門口突發心梗
方先生今年34歲，家住廣州，日前到佛山北滘走訪親戚，早上十點整，突感胸痛不適，心前區壓榨性疼痛，伴呼吸困難、大汗。起初他並不在意，以為只是工作繁重，熬夜過多，緩一緩就沒事了，但胸痛癥狀非但沒有緩解，反而逐步加重，在家人的陪同下，12:21到達和祐醫院急診科。
僅一分鐘後，12時22分，在測量血壓時，方先生突然意識喪失，口唇發紺、肢體僵硬、小便失禁，情況萬分緊急。急診科醫護人員立即啟動心肺復蘇，爭分奪秒與死神賽跑。然而，在復蘇過程中，他多次出現心室顫動，醫生反復進行了五次電除顫，終於恢復正常心跳。12時34分，心電圖檢查結果提示——急性廣泛前壁心肌梗死，如不及時處理，隨時可能死亡。此時最佳的治療方案是行急診冠脈介入手術，開通堵塞的血管。
術前血管堵塞位置
閉塞血管開通，恢復正常血流
緊急施救 醫生30分鐘緊急手術成功
「快！快！快！立即啟動啟用導管室，開通胸痛綠色通道！」心內科主任曹世平教授接到緊急會診電話後，迅速到達急診科檢視方先生情況，並通知導管室做好手術準備。胸痛中心團隊迅速開通綠色通道，準備為方先生實施急診冠脈介入手術。隨著一陣急促的滑輪聲，13時08分，急診的醫護人員將方先生送入導管室。
13時27分，順利完成冠狀動脈造影，造影結果顯示前降支近段完全閉塞，並可見血栓影。曹主任操控導絲迅速透過閉塞處，用抽吸導管抽吸出幾塊白色血栓，復查造影見前降支恢復了血流，但前降支近段仍有80%的狹窄。曹主任在狹窄處，植入了一枚支架，成功恢復血管的通暢，實作了血運重建。手術在13時38分順利完成，及時阻止了心梗進一步惡化，方先生的胸痛癥狀因此得到了明顯緩解。
手術雖然順利，但方先生並未完全脫離危險，術後他被轉入ICU進行監護，第二天轉回心內科繼續治療。方先生住院期間，恰逢其生日，醫護團隊也貼心地送上蛋糕和鮮花，慶祝這一次特別的「新生」。
「若方先生再遲來幾分鐘，後果將不堪設想。在這場急性心梗患者搶救中，非常考驗急診團隊、導管室團隊、心內科團隊、ICU團隊以及其他輔助科室醫護配合默契，才有可能在生死時速中爭取到一個好的結果。」曹主任說道。
聚焦：年輕人突發心梗的危險程度比老年人更高
據醫院介紹，急性心肌梗死是冠狀動脈突然閉塞導致血液供應中斷，進而引起心肌組織的永續性缺血和壞死。由於心肌壞死是不可逆的，即使及時救治，也可能造成心功能受損和潛在的長期後遺癥。相較於老年人，年輕人突發心梗的危險程度往往更高，因為年輕人的側枝迴圈通常不如老年人發達。側枝迴圈是指在主血管受阻時，血液透過較小的血管繞行，以維持遠端組織的血液供應。由於老年人可能因長期慢性血管疾病而逐漸形成了較為豐富的側枝迴圈，這為他們在心肌梗死發生時提供了一定程度的保護。相比之下，年輕人可能因為缺乏足夠的側枝迴圈，一旦發生心梗，心肌缺血的區域得不到有效的血液供應，導致心肌損傷更為嚴重，增加了治療的緊迫性和復雜性。
34歲，本應是年輕力壯、充滿活力的年紀，怎麽會突發心梗了呢？醫生詳細了解得知，方先生3年前被確診為糖尿病，但由於身體沒有出現明顯的不適，他便心存僥幸心理，置之不理。此外，他還患有高脂血癥和高血壓，這些慢性疾病本身就是心腦血管健康的潛在威脅。加之他不規律的生活作息和飲食習慣，以及頻繁的熬夜，這些不良生活方式進一步加劇了他的健康風險。因此，方先生心梗的發生，雖突然卻並非偶然，是其長期不良健康狀況積累的結果。此外，心梗的發生與吸煙、酗酒、精神壓力大、缺乏運動等有緊密關聯。
如何迅速辨識急性心梗？關鍵在於留意身體發出的早期「警報」。在心梗發作前的數日，可能會出現心絞痛，癥狀可輕可重，持續時間幾分鐘至十幾分鐘不等，往往被忽視。心梗發作時，常有劇烈的胸痛，如果持續超過20分鐘不緩解，這可能已經發生了心梗。當然有些冠心病患者發生心肌梗死前沒有任何癥狀，這是因為冠狀動脈可能堵塞並不嚴重，但不穩定的斑塊破裂，會像滾雪球一樣迅速形成血栓，完全堵塞血管。
醫院方面表示，因此，有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、生活不規律、精神壓力大、冠心病家族史等高危人群，即使沒有任何癥狀，都建議行冠心病篩查——冠脈CTA檢查，掌握自己心臟血管的情況，適當幹預，延緩動脈硬化的進展，減少心血管事件的發生。如果發生嚴重且持續的胸悶、胸痛，必須予以高度重視。請記住，時間至關重要，不要猶豫，應立即前往最近醫院的胸痛中心尋求幫助，迅速的醫療幹預是挽救生命和避免嚴重後果的關鍵。
文/佛山市新聞傳媒中心記者楊婷 通訊員童思娜
