很難想象,一次看起來再尋常不過的拉肚子,居然會在極短時間內奪走一條鮮活的生命。哪怕已經過去許久,可當再次回想起時,依然會覺得後怕。作為沒有專業知識的普通人,大家似乎很少意識到,生活中那些看似司空見慣的情況,居然會暗藏著這麽大的危險。
從腹瀉到死亡,只有12個小時!
7小時前,一位38歲的女性患者在丈夫陪同下來到急診。
雖然患者說自己可能是因為吃了過期食品導致的肚子痛和拉肚子,但醫生還是明顯感覺到了危險的氣息。
患者丈夫說,自己妻子在五個小時前開始腹瀉,後來又出現了肚子痛。
腹瀉、腹痛,十有八九是急性腸胃炎,特別是臨床上,這個病女性患者居多。
「醫生,能開點藥給我吃吃嗎?」 患者的訴求很明顯,就是想吃藥盡快解決問題。
吃藥可以,但醫生首先要做的就是明確病情,加上患者此時血壓很低,所以心電圖、血常規等檢查還是需要做的。
一聽到檢查,患者很不樂意。
其實這種情況很常見,一般只要不是在極度危急情況下,醫生是不會冒險強行要求患者檢查的,畢竟因為這類原因導致的醫患矛盾幾乎每天都在發生,沒人想好心被當成驢肝肺。
話雖這樣說,但醫生還是想勸勸對方,因為現在的情況確實挺令人擔心的。患者雖然只有腹痛腹瀉,但眼下根本不知道感染情況如何,電解質情況如何,更不知道患者有沒有合並其他情況。
患者還在堅持自己沒什麽病,就是吃壞了肚子。可能是看出了患者的堅持,醫生沒有繼續勸下去,畢竟這樣的情況太多了,再勸下去指不定患者要去投訴。
開始寫醫囑,剛剛提筆患者的病情開始急轉直下。
「不好了,室顫了!」護士焦急的聲音響徹整個急診。
腎上腺素、呼吸機...電除顫、去甲腎...都沒有效果。 會診後,下達了病危通知書。半個小時後,宣布了噩耗。
「拉肚子」比想象中要危險很多!
是的,你沒看錯,腹瀉真的可以讓人短時間內死亡。在不少人眼中,腹瀉沒什麽大不了的,就是吃壞了肚子,頂多吃點藥休息一下就好了。殊不知,小小的腹瀉真的會要人命。
腹瀉,我們俗稱「拉肚子」,世界衛生組織2016年公布的十大死亡原因中,腹瀉排名 第九 。
因為每個人的排便規律不同,所以很多時候腹瀉的癥狀容易被忽視,加上人們的不重視,等發展到需要去醫院就診時,往往已經屬於比較嚴重的程度了。
比如腹瀉可能會引發以下並行癥,可隨時要人命:
①腦心梗
人在腹瀉時,身體會處於脫水狀態,血液因此變得濃縮黏稠,因此心肌血流速度會變慢,血小板、血球沈積和紅血細胞凝集,促使血栓形成,進而出現心絞痛、腦梗和心梗等。
②心律不整
腹瀉的同時也會遺失部份電解質,這些電解質不但可以維持血液的酸堿平衡,而且對維持神經傳導功能以及心跳規律等都有重要作用,因此可能會引發引發心律不整。
③心肌炎
病毒性心肌炎可大可小,輕癥一般表現為心律不整,一般1-2周可治愈。重癥病情較為兇險,死亡率高,哪怕及時治療病程也往往長達1個月,甚至數年。腹瀉在年輕人和兒童中,很容易誘發病毒性心肌炎。
所以,在腹瀉後的幾天裏,如果有胸悶、氣短、乏力和面色蒼白等癥狀,要及時去醫院檢查,看看有沒有心臟擴大、心律不齊或早搏。
④下肢靜脈栓塞
人在腹瀉時,會在短時間內遺失大量水分和無機鹽,這時如果不及時補充,很容易出現電解質紊亂與脫水,進而導致下肢靜脈血栓形成。
腹瀉時,這些東西要少吃或不吃
如果腹瀉嚴重,最好暫時禁食,目的是讓腸道得到充分休息。與此同時,下面這些食物要少吃或者不吃。
①牛奶
有些人存在乳糖不耐受的問題,腹瀉時如果再喝牛奶可能會加重病情。需要提醒的是,芝士、冰激淩等也有可能導致類似問題。
②酒精
酒精會對我們的胃黏膜產生刺激,同時影響肝臟代謝,加劇消化道不適癥狀。除此外,腹瀉時酒精還會加劇脫水,影響某些藥物的代謝。
③糖醇類
主要包括山梨糖醇、木糖醇和甜食等,這些都可能加劇腹瀉。
④冷飲
冷飲會刺激腸胃,加劇本身已經敏感的腸道,加重腹瀉。
⑤辣椒
辣椒不僅可能引起腹脹以及灼燒的感覺,還會加速腸道蠕動,加劇腹瀉。所以腹瀉時盡量不要食用辣椒。
⑥堅果
由於堅果裏含大量膳食纖維和油脂,有著很強的「滑腸」作用,所以腹瀉時盡量避免吃堅果。
⑦豆漿
豆漿裏含有低聚糖物質,這類物質會促進腸道蠕動,腹瀉患者因此不適宜飲用豆漿。
⑧高脂食物
腹瀉期間最好不要食用高脂食物,因為這可能加重腸胃負擔。
腹瀉時,千萬別做這3件「蠢事」
①只喝白開水
前面我們也說了,腹瀉時伴隨著體內液體和電解質的流失,很容易脫水,一旦脫水很可能引發腎功能衰竭,這也是腹瀉致死的一個重要原因。所以腹瀉後要是想喝水,最好喝點補液鹽。
②一腹瀉就吃止瀉藥
不少人一腹瀉就吃止瀉藥,殊不知對於對了不幹凈食物導致的感染性腹瀉來說,排便反而是一種人體保護機制。腹瀉時,可以將細菌、病毒等毒素排出人體,如果吃止瀉藥,就有可能將病毒留在體內。
③腹瀉時餓著肚子
有部份人會覺得,既然拉肚子了,那就減輕腸道負擔,不吃東西不就行了。這樣做是不對的,因為腹瀉時,我們身體營養會損失,所以這時應該補充營養,可以適當進食一些軟、稀、容易消化和有營養的食物。
這5種腹瀉,要盡快就醫
病程小於3周的稱為急性腹瀉,超過3周的則是慢性腹瀉。
①急性腹瀉,48小時內病情不見緩解;
②急性腹瀉,同時有頻繁嘔吐、發熱、劇烈腹痛、頭暈、心慌、尿少等脫水表現;
③慢性腹瀉,伴有結直腸息肉或膽囊切除手術病史,以及結直腸癌家族史;
④腹瀉同時大便發黑,或者黏液血便;
⑤長期便秘患者,突然出現大便習慣或性狀改變,並出現腹瀉。