10年前
60多歲的周阿姨（化姓）
來到鄭州人民醫院治療
自身免疫性溶血和自身免疫性肝炎
就在治療的過程中
發現免疫蛋白球M（IgM）為正常數值的
近200倍
最後確診為多發性骨髓瘤
鄭州人民醫院血液內科主任郭樹霞介紹：
大多數多發性骨髓瘤的患者
首診科室通常都不是血液內科
有研究報告顯示
超過60%的多發性骨髓瘤容易被誤診
這是為啥呢？
多發性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病
此病臨床表現十分隱匿
在早期容易與一些老年病混淆
容易誤診而導致病情被耽誤
多發性骨髓瘤典型的臨床表現有
C——高鈣血癥
R——腎功能損害
A——貧血
B——骨痛
首字母正好拼成CRAB
在英文中是「螃蟹」的意思
故在醫學上
有學者將它比喻成「螃蟹病」
大家往往會根據單純的癥狀就診
比如出現骨痛
就前往骨科就診
正是因為多發性骨髓瘤的表現形式
多樣且復雜
這也就導致了它的診斷難
如果沒能夠得到及時治療
不僅增加患者身體的痛苦
也會延誤治療
降低患者的生活質素及生存時間
自從確診多發性骨髓瘤後
周阿姨一直在鄭州人民醫院血液內科治療
由於她同時患有自身免疫性肝病
血液內科郭樹霞主任團隊為她
客製了「個人化用藥」
既能治療多發性骨髓瘤
又對肝臟的影響較小
在治療了多個療程後
周阿姨的病情得到有效控制
免疫球蛋白等相關指標已基本正常
郭樹霞主任介紹：
確診了多發性骨髓瘤後
患者的生命雖然進入了倒計時
但是大家仍要對治療報以信心
因為隨著 醫療技術的進步及
治療手段的更新
特別是靶向藥物的出現
能夠極大改善多發性骨髓瘤患者的
生存期
據統計資料顯示
經過有效治療後
多發性骨髓瘤中位生存期能夠達到
8-9年
今年
正好是周阿姨在血液內科治療的 第10年
這期間她一直 定期復查
多發性骨髓瘤的各項指標也趨於穩定
近日
周阿姨因為膝關節長了一個包並疼痛
又來到鄭醫就診
經過檢查後發現這 個包是「鐮刀菌」感染
由於鐮刀菌具有天然耐藥性
經過骨科、消化科、影像科、神經內科
感染科、病理科、藥學部等多學科會診
已經為周阿姨制定了最佳治療方案
周阿姨的案例充分說明了
在多發性骨髓瘤的診斷及後期治療過程中
多學科會診及協作診療
起著至關重要的作用
隨著血液腫瘤診療技術的日新月異
多發性骨髓瘤的發病率和檢出率與日俱增
目前已成為發病率排第二位的
血液系統惡性腫瘤
為了有效整合各學科醫療資源
更加高效、精準的為多發性骨髓瘤患者
提供最佳化的診療方案
以血液內科為中心
醫院重建「多發性骨髓瘤多學科診療團隊」
重新開機「多發性骨髓瘤多學科診療活動」
聯合骨科、腎內科、消化內科、神經內科
病理科、影像科、藥學科等
共同為多發性骨髓瘤患者帶來福音！
本文指導專家
鄭州人民醫院血液內科主任 郭樹霞
