隨著秋冬季節氣溫下降，腦卒中的患者也逐漸增多。近日，平江縣第一人民醫院卒中中心 接連救治多位急性腦梗死患者，其中不乏高齡、合並多種基礎疾病等復雜情況，當患者到達醫院後，急診科第一時間啟動卒中綠色通道，神內介入團隊迅速接診予以靜脈溶栓及支架取栓治療，多位患者取得了良好的臨床效果。
案例一
1月16日中午，家住梅仙鎮的彭爺爺 ，80歲高齡，因突起言語含糊、右側肢體癱瘓2小時入院，經評估考慮為大血管堵塞，立即予以靜脈溶栓，向患者家屬說明有支架取栓指征，並簽字同意後進入介入室，造影示「左側頸總動脈末端極重度狹窄、左側頸外動脈閉塞和左側頸內動脈起始部極重度狹窄」，迅速行頸內動脈支架置入術，支架釋放後，復查造影可見原動脈狹窄處明顯改善，但左側大腦中動脈M1段遠端堵塞，再次行血栓祛除術，術後病變血管完全再通，術後第三天病人能獨立行走，生活起居完全自理，於1月23日康復出院。
術前術後影像對比
案例二
1月17日下午，家住漢昌鎮的施叔叔，54歲，因突發失語、右側肢體乏力、神誌改變1小時入院，完全無法活動，結合心房顫動等病史，考慮心源性栓塞，經評估後予以靜脈溶栓，向患者家屬說明病情有支架取栓指征，並征得同意簽字後進入介入室，造影示「左側頸內動脈末端完全閉塞」，給予導管聯合支架采用Swim技術完全再通血管，可見支架內大量血栓取出，術後患者恢復良好，與發病前無明顯差異，於1月28日康復出院。
術前術後影像對比
什麽是卒中？
卒中：卒，通猝，以「猝然昏仆、不省人事」而得名。卒中即中風，發病之快是本病的最大特點，卒中是腦血管病變，導致腦組織損害的一類疾病。缺血性卒中指腦血管堵塞，腦血流中斷，腦組織缺血、缺氧而壞死，又名腦梗死。一旦腦血管堵塞，持續缺血5分鐘後腦細胞就發生不可逆死亡。
為什麽要選擇介入取栓？
跟藥物溶栓治療相比，動脈介入取栓術更直觀，能將整塊血栓取出。對於腦血管大動脈梗塞，藥物溶栓成功率低，采取腦血管介入治療動脈取栓術取出血栓，可以極大提高血管再通率，恢復腦組織血液再灌註，從而挽救更多因缺血、缺氧而壞死的腦細胞，提高腦卒中搶救成功率，降低致殘率或減低殘疾等級。
醫生說
卒中病室主任曾翔 溫馨提醒：腦梗塞患者發病後4.5到6小時內是靜脈溶栓及腦血管介入取栓治療的黃金時間，在這段時間內進行溶栓及進一步的拉栓取栓治療，使血管再通，就可以避免嚴重的腦血管後遺癥的發生。一旦發生腦卒中，一定要及時送往有卒中救治能力的醫院，切莫猶豫和觀察，耽誤了最佳救治時間。
湖南醫聊特約作者：平江縣第一人民醫院 劉欣欣 卓娟娟 關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YH）
