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熱癥飲水得汗而愈

2024-03-14健康

"一人七月間病熱,日夜炎炎不解,醫用杏仁、薄荷、芩、連之類,解肌退熱,數服不愈。病經旬日,其人開張藥鋪。略知醫藥,因謂同伴曰∶前所服藥,甚為對癥而不瘳,我其殆焉哉!惟心中想冷凍飲料,同伴鹹謂閉塞腑氣,不與,病者無可如何?又經數日,適無人在側,因意床下藏有雪水一甕。乃勉力支撐,掀蓋連飲數碗,即倒臥床下,汗流遍身;及覺即思粥飲,身涼脈靜矣。其伴詢於其人,所患乃燥熱之癥,治法當用玉女煎加解肌藥,早已愈矣。其如芩、連能清熱,不能潤燥,兼有杯水車薪之弊,所以似是而實非。其飲雪水而愈者,如熱斧沃水,則氣蒸蒸然,燥火之邪,從汗而泄,此必然之勢,無足奇者。"

這段敘述源自古代中醫典籍【友漁齋醫話】,講述了一個人在七月間患病發熱,連續多日高燒不退的情況。盡管醫生使用了杏仁、薄荷、黃芩、黃連等清熱解肌的藥物,但經過多次治療並未見效。由於患者自己經營著一家藥鋪,對醫藥有些了解,他意識到之前所服藥物雖然理論上對癥,但實際上並未能使病情好轉。。。。。

故事:

在很久以前的一個夏日,小村莊裏住著一個名叫李康的青年。李康突然在酷暑中染上了嚴重的熱病,高燒不退,夜不能寐。村裏的老中醫王大夫仔細診脈後,為他開了杏仁、薄荷、黃芩和黃連等清熱解毒的藥物,希望借此清除李康體內的熱邪。

然而,盡管李康按照醫囑服用了多劑藥,病情卻不見好轉,反而越發煩躁不安,口中渴欲飲冰。村裏的同伴們都擔憂冰冷的飲料會傷及他的脾胃,紛紛勸阻。就這樣,李康忍受著熱病的煎熬,病情愈發嚴重。

直到有一天,家中無人,李康獨自發現了床底下藏著的一壇冬日留存的雪水。他掙紮起身,不顧眾人的反對,一口氣飲下了幾碗冰冷的雪水,隨後倒在床邊昏睡過去,汗水浸濕了衣物。

當李康醒來時,他發現自己身上不再是滾燙的熱度,心跳平穩,身體逐漸恢復了涼爽舒適的感覺,甚至還主動要求喝粥。王大夫聞訊趕來檢視,重新審視了李康的病癥,才發現他原本得的是燥熱之癥,需要滋陰潤燥並配合解肌藥物,而先前的治療並未針對病癥的核心。

李康飲雪水而愈的原因,就像一把燒紅的鐵器投入水中,瞬間產生的大量蒸汽,恰恰幫助他將體內燥熱之邪隨汗液排出體外。這次的經歷讓村民們認識到,無論是用藥還是日常生活,都應遵循醫理,對癥下藥,才能真正解除病痛。同時,這也提示我們在面對疾病時,既要遵循傳統醫學的智慧,也要適時靈活變通,根據病情的實際變化采取最適合的治療方法。

患者自覺體內燥熱難耐,渴望飲用冷飲,但同伴們擔心冷飲會閉塞腑氣(中醫認為寒涼之物易使氣血凝滯,阻礙脾胃運化),因而沒有允許他這樣做。過了幾天,在無人看管的情況下,患者自行找到了床下的雪水喝了幾碗,隨後昏厥並大量出汗。當他醒來時,感覺身體清涼,脈象也趨於平靜,且有了食欲想要喝粥。

根據後來的分析,患者的病癥實際上是燥熱癥,正確的治療方法應該是采用玉女煎(一種能夠滋陰清熱的方劑)並配合解肌藥物。之前的黃芩、黃連雖然可以清熱,但由於不具備潤燥的作用,並且對於燥熱之邪如同「杯水車薪」,難以真正解決問題。

患者飲用了雪水後之所以病情得到緩解,是因為雪水猶如熱鐵遇冷水,產生了大量的蒸汽(即中醫所說的邪熱隨汗而出),使得燥火邪氣透過發汗的方式得以排出體外,符合中醫治療熱癥以汗解之的原則。因此,雖然看似飲雪水這一舉動偶然有效,實際上卻是順應了疾病的自然規律。