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文案丨健康科普王醫生

編輯丨健康科普王醫生

心臟病患者的救命稻草，高血壓患者的貼心夥伴——倍他樂克。

這個名字，對很多人來說並不陌生。 它是醫生開具頻率最高的β受體阻滯劑之一，被廣泛套用於高血壓、心絞痛和心律不整等心血管疾病的治療。

可是，您知道嗎？這位「老朋友」也有不為人知的一面。

有些患者吃了倍他樂克後，不僅沒有好轉，反而出現了意想不到的副作用。更有甚者，由於用藥不當，險些釀成大禍。

倍他樂克，究竟是天使還是魔鬼？它的正確使用方法到底是什麽？

讓我們一起揭開它神秘的面紗。

倍他樂克，學名美托洛爾，屬於選擇性β1受體阻滯劑。它透過阻斷交感神經對心臟的刺激作用，達到降低心率、減少心肌耗氧量的目的。這種作用機制使其成為治療高血壓和冠心病的利器。

不少患者認為，只要按時服藥就萬事大吉。殊不知，倍他樂克的使用學問大著呢！用藥時機、劑量調整、飲食禁忌等，都需要格外註意。

有位58歲的王大叔，患有高血壓多年。他每天早晚各服用倍他樂克25mg，血壓一直控制得不錯。可最近，他總覺得胸悶氣短，連走幾步路都喘。去醫院一查，原來是心率過慢，只有45次/分鐘。

醫生詢問後發現，王大叔為了「保險起見」，自作主張把劑量加到了每次50mg。這種做法無異於好心辦壞事，差點釀成嚴重後果。

倍他樂克的標準劑量通常為每次25-100mg，每日1-2次。具體用量需要根據患者的病情和個體差異來確定。盲目增加劑量不僅達不到更好的治療效果，反而可能帶來不必要的風險。

另一個常見誤區是服藥時間。

有些患者習慣早上起床後立即服用倍他樂克。這種做法看似勤快，實則不妥。倍他樂克會抑制晨峰反應，如果在早餐前服用，可能會導致血壓驟降，引起頭暈、乏力等不適。 正確的做法是在早餐後半小時服用，既能保證藥效發揮，又能避免不良反應。

飲食方面也有講究。 倍他樂克不宜與牛奶、酸奶等乳制品同服，因為鈣離子會影響藥物的吸收。建議間隔2小時以上。服藥期間還應註意控制咖啡、茶、酒精等含咖啡因飲品的攝入，以免影響藥效。

倍他樂克並非人人都適合。對於哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，使用倍他樂克需要格外謹慎。β受體阻滯劑可能會加重支氣管痙攣，引發呼吸困難。如果您有這些基礎疾病，一定要向醫生如實告知。

有位65歲的李阿姨，既有高血壓又有輕度哮喘。她在沒有告知醫生哮喘病史的情況下，擅自服用了倍他樂克。結果沒過幾天，就出現了嚴重的呼吸困難，被緊急送醫。

這個教訓告訴我們，用藥前一定要全面了解自身情況，與醫生充分溝通。

倍他樂克的停藥也是一門學問。

很多患者認為，血壓穩定後就可以自行停藥。這種想法極其危險！ 突然停用β受體阻滯劑可能會導致反跳性心動過速、血壓升高，甚至誘發心肌梗死。正確的做法是在醫生指導下逐漸減少劑量，直至完全停藥。這個過程通常需要2-3周。

一位退休教師張先生，服用倍他樂克控制高血壓已有5年。最近他覺得身體狀況良好，就私自停藥了。誰知三天後，他突然感到劇烈胸痛，被送往醫院。經診斷為急性心肌梗死，所幸搶救及時才轉危為安。

這個案例再次證明，用藥和停藥都需要專業指導。

對於老年患者，使用倍他樂克更需要小心。

隨著年齡增長，肝腎功能逐漸下降，藥物在體內的代謝和清除速度變慢。因此，老年人使用倍他樂克時，通常需要從小劑量開始，根據反應慢慢調整。同時要密切監測心率和血壓變化，及時發現潛在問題。

倍他樂克可能會掩蓋低血糖癥狀。糖尿病患者在使用胰島素或口服降糖藥的同時服用倍他樂克，可能會降低對低血糖的感知能力。因此，這類患者需要更頻繁地監測血糖水平，以防止低血糖事件的發生。

對於計劃懷孕、已懷孕或正在哺乳的女性，使用倍他樂克需要慎重考慮。

雖然目前沒有明確證據表明倍他樂克對胎兒有直接危害，但它可能會影響胎兒的生長發育。哺乳期母親服用倍他樂克後，藥物會透過乳汁傳遞給嬰兒。因此， 孕婦和哺乳期女性使用倍他樂克時，必須在醫生的指導下權衡利弊。

運動愛好者在服用倍他樂克時也要特別註意。β受體阻滯劑會降低運動耐力，可能會影響運動表現。如果您是長跑愛好者或經常參加劇烈運動，最好與醫生討論是否需要調整用藥方案。

有位42歲的馬拉松愛好者劉先生，因輕度高血壓開始服用倍他樂克。他發現跑步時體力明顯不如從前，甚至出現了頭暈、乏力的癥狀。經過與醫生溝通後，調整了用藥方案，改用其他類別的降壓藥，這才重新找回了運動狀態。

倍他樂克與某些藥物之間存在相互作用，這一點也不容忽視。

例如， 與鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米）合用時，可能會加重心動過緩；與抗抑郁藥物（如帕羅西汀）合用，可能會增加倍他樂克的血藥濃度。 因此，如果您正在服用其他藥物，一定要告知醫生，以避免潛在的藥物相互作用。

說到這裏，您可能會問：倍他樂克真的有這麽多講究嗎？是不是有點小題大做了？

事實上，任何藥物都是把雙刃劍。用得好，它是救命的良藥；用得不當，可能會成為傷害健康的毒藥。倍他樂克之所以被廣泛使用，正是因為它在心血管疾病治療中的卓越效果。只要我們掌握正確的使用方法，就能充分發揮它的優勢，最大限度地降低風險。

如何才能正確使用倍他樂克呢？以下幾點建議，希望能給您一些啟發：

嚴格遵醫囑： 無論是用藥劑量還是服藥時間，都要嚴格按照醫生的指導執行。切勿自作主張增減劑量或改變用藥方式。

定期復查： 在服用倍他樂克期間，要定期進行血壓、心率等指標的檢查。這樣可以及時發現潛在問題，調整治療方案。

註意飲食： 避免與乳制品同服，控制咖啡因攝入。保持均衡飲食，適當增加鉀的攝入，如香蕉、薯仔等，有助於維持電解質平衡。

運動調整： 根據自身情況，適當調整運動強度和時間。可以選擇低強度有氧運動，如快走、慢跑等。

密切關註： 留意自己的身體反應，如出現明顯的不適癥狀，如頭暈、乏力、呼吸困難等，應立即就醫。

全面告知： 在就診時，要向醫生如實告知自己的所有病史和用藥情況，包括正在服用的其他藥物、保健品等。

謹慎停藥： 切勿擅自停藥。如需停藥，一定要在醫生指導下gradually減量。

特殊人群註意： 老年人、孕婦、哺乳期女性、糖尿病患者等特殊人群，在使用倍他樂克時需要額外謹慎，必要時可能需要調整用藥方案。

倍他樂克，這個看似平常的藥物，背後蘊含著如此多的學問。它就像一位深藏不露的高手，只有真正了解它、尊重它，才能發揮出最大的威力。

每個人的身體狀況都是獨一無二的，沒有放之四海而皆準的用藥方案。正確使用倍他樂克的關鍵，在於與醫生保持良好的溝通，根據自身情況制定個人化的治療方案。

希望透過這篇文章，能讓您對倍他樂克有更深入的了解，在用藥過程中更加得心應手。

以上內容僅供參考，如有身體不適，請咨詢專業醫生。喜歡的朋友可以關註一下，每天分享健康小知識，做您的線上專屬醫師。