近日，62歲的老屈總是感覺頭暈，特別是勞累後，會更明顯。家裏人覺得是不是有什麽問題了，所以帶著老屈就來了邵東市中醫醫院。
住院行DSA檢查，立體地看到了老屈的頸動脈發生了非常嚴重的狹窄，細的都快成一條線了。
老屈因為血管嚴重狹窄，導致腦部供血不足，出現了頭暈，當勞累過後，會加重腦部供血不足的程度，所以頭暈也會相應加重。
那為什麽會出現頸動脈嚴重狹窄呢？
經過詢問病史和詳細檢查，了解到老屈一直身體不好，有高血壓、糖尿病等慢性疾病，又沒有規律服用降壓藥、降糖藥。原來是長期的高血壓、高血糖損害了老屈的血管，慢慢地長了斑塊，斑塊越長越大，最終導致血管狹窄。
這下我們明白了老屈到底是怎麽了，那要怎麽治療呢？
頸部血管狹窄大部份都不是很嚴重，經過嚴格的藥物治療，會有不錯的效果。但對於少數患者，狹窄程度太重或者已經出現嚴重的問題時，就要進行手術處理。
對於頸動脈狹窄，邵東市中醫醫院卒中中心團隊已經開展了頸動脈支架植入術（CAS），這是指醫生透過微創的手術，在斑塊狹窄的血管壁處，透過支架撐開血管，使血流通暢。
頸動脈支架成形術大部份可透過局部麻醉完成，因此，比較適合無法進行全麻，或合並嚴重疾病的患者。
結合屈老伯的情況，62歲，相對年輕，頸內動脈嚴重狹窄，有糖尿病、高血壓等基礎疾病，我們選擇了局麻下的頸動脈支架植入術，希望能為屈老伯帶來更好的血管通暢效果。
手術如期順利進行，手術操作簡單，時間也很短，一小時就結束了，術後傷口沒有鼓包，沒有滲血。術後復查頭部CT，狹窄明顯改善，屈老伯說頭暈也明顯好轉了，滿意地出院了。
老屈的看病經歷，讓我們認識了重度頸動脈狹窄的手術處理方式，了解了頸動脈支架植入術。根據病情的不同，按需選擇藥物治療或手術治療。
邵東市中醫醫院卒中中心團隊，為保障缺血性腦卒中防治工作順利開展，不斷加強臨床診療能力，強化患者治療效果，針對頸動脈狹窄，在規範化內科藥物治療基礎上，同步開展頸動脈支架植入術，介入微創和藥物治療兩手抓，為不同的患者提供精準的個體化治療，在缺血性腦卒中的治療道路上不斷前進。
湖南醫聊特約作者：邵東市中醫醫院 李新亮關註@湖南醫聊，獲取更多健康科普資訊！
（編輯YT）
