挑戰生命禁區，高齡高危老人接受急診大手術

2024年10月11日，湖南省人民醫院肝膽五病區迎來一場與時間賽跑的緊急救援。九十高齡的張奶奶因膽石癥並行急性梗阻性化膿性膽管炎，膽道梗阻、細菌感染，導致膽管內壓力急劇升高，引起劇烈腹痛，寒戰高熱，休克，並行嚴重的全身炎癥反應症候群，加之有多年的高血壓、冠心病病史。

▲胡霞紅護士長、胡脈濤醫生檢視張奶奶恢復情況

面對這樣高齡且高危的患者，在汪新天主任指導下，陳晨主任醫師團隊迅速響應，與家屬深入溝通，邀請麻醉科、老年科急會診，制定周密的手術方案及應急預案後，爭分奪秒為老人施行急診腹腔鏡膽囊切除、膽總管切開探查取石T管引流術。

▲護士長指導張奶奶進行術後活動

憑借精湛醫術和團隊緊密合作，手術不到1小時便順利完成，患者轉危為安。術後，護士長胡霞紅帶領護理團隊為老人制定了個人化加速康復護理方案。術後第一天，老人即恢復流質飲食，術後第二天便能在醫護人員協助下下床活動，並於術後第四天順利出院。

▲張奶奶的家屬在網上對省醫肝膽專家表達感謝

「高空走鋼絲」，為尿毒癥+膽石病患者點亮希望之光

10月14日，與尿毒癥抗爭9年的孫先生住進病房。67歲的他一周要進行三次血液透析，兩年前開始反復寒戰、高熱、腹痛。輾轉多家醫院，確診為全肝結石並膽管炎、膽源性肝硬化、脾大、門脈高壓、高血壓2級、冠心病。

長期的尿毒癥已經讓他的身體極度虛弱，各器官都承受著巨大壓力，現在又面臨一場極其復雜、危急的挑戰，手術成了他唯一的希望。

▲陳晨主任團隊為身患全肝結石的尿毒癥患者孫先生進行手術

汪新天主任、陳晨主任醫師團隊不畏艱難，組織多學科會診，精心策劃手術方案，並在手術室與麻醉科的默契配合下，如同「高空走鋼絲」一般，順利完成膽管高位切開取石、肝門膽管整形、激光碎石及膽腸內引流術，為孫先生點亮了希望之光。

術後，患者生命體征趨穩，術後第2天就恢復流質飲食，接受床旁透析後，各項指標恢復正常。

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院梁輝胡霞紅王盈

（編輯YH）