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荊州三醫消化內科:內鏡黏膜下剝離術——治愈消化道早癌的「殺手鐧」

2024-03-19健康

江漢風報道: 在多數年輕人眼裏,「癌癥」跟自己沒什麽關系,因此在腫瘤預防方面也不太上心。但是,實際情況卻被診斷結果「狠狠打臉」

近期,一名27歲患者發現了早期胃癌,荊州三醫消化內科團隊在保全器官完整的情況下,完整切除病變,達到無創根治消化道早期腫瘤的目的,受到了病人及其家屬的一致好評。

內鏡黏膜下剝離術

不開刀不打洞解決病竈

半個月前,一直身體健康的27歲陳先生開始反復打嗝、反酸和腹脹,於是到荊州三醫消化內科門診就診。

經胃鏡檢查發現,陳先生的胃角黏膜腺管開口和微血管結構的有所異常,於是建議陳先生行病理檢測,結果病理提示:高級別上皮內瘤變。接診的的科室副主任醫師汪剛仔細分析了檢查報告,根據多年臨床經驗,考慮陳先生有早癌的可能。

接下來怎麽治?如果轉外科手術,需要將陳先生的胃行大部份切除,這不僅創傷大,將來還會影響患者消化並會患貧血。汪剛和同科室主任術前進行了認真討論,充分和患者及家屬溝通後,決定給患者做內鏡下胃黏膜剝離術(ESD),即能完整剝離早癌病竈和周圍異常腺體黏膜,又能保住患者殘留的胃。

消化內科專家團隊第一時間組織討論和分析病情,在與家屬充分溝通,完善相關檢查後,為患者制定了詳細的內鏡下治療方案,決定采用內鏡下黏膜剝離術(ESD)完整切除病竈。

經過圍手術準備,手術按計劃順利實施,透過內鏡下標記腫塊範圍,黏膜下註射藥物促使病竈擡起,病變與肌層分離;邊緣切開,剝離;最後處理創面止血完成。整個術中創面幹凈,手術過程無明顯出血,約1小時左右手術順利完成。術後,在消化內科醫護人員的精心護理下, 陳先生恢復良好。

出院時陳先生感慨道:「不需要外科手術就取得與外科手術相似的治療結果,而且不留疤痕,這下胃裏的‘疙瘩’再也沒有了。」

洞察及時,扼殺早癌

防癌要趁早 體檢很重要

隨著醫療技術的發展,不少癌癥在早期是可以被治愈的,如消化道早癌。我們知道消化道腫瘤包括食道癌、胃癌及結直腸癌等,其早期病變被稱為消化道早癌。消化道早癌起病隱匿,無明顯癥狀,早期發現早期治療,則預後較好。

「診斷為消化道早癌後,我們最佳的治療方法是什麽呢?當然是內鏡黏膜下剝離術了,它可以不開刀、不切除消化管道、不改變解剖結構、不受手術恢復之苦、不放化療等就達到治愈的效果,與外科手術有著異曲同工的效果。」汪剛介紹,胃ESD指胃內鏡下黏膜剝離術,是一種在內鏡下治療消化道(如胃、十二指腸等部位)病變的微創手術,對於胃癌早期患者,常作為首選的治療方式。

中國是消化道腫瘤高發國家。數據統計,晚期腫瘤的生存率較低;而早期發現的腫瘤,90%可以透過內鏡下的治療實作根治。

「普通人多數建議在45歲左右進行篩查。有遺傳等其他患癌高危因素的人群,將防癌篩查提前5到10年。」發現一例早癌,拯救一名患者,挽救一個家庭。因此,汪剛建議大家能夠重視體檢,早診斷,早治療,讓消化道腫瘤遠離自己與家人。

(記者:劉潔 特約記者:楊柳 通訊員:張曉蔓/編輯:朱佳敏/一審:唐傑/二審:王桃芳/三審:江敏)