（人民日報健康客戶端 林敬）提到危急重癥的救治，四川大學華西醫院中西醫結合科打造的「重癥急性胰腺炎中西醫結合治療的華西模式」，聲名遠播，不少患者前往就診。「四川（華西醫院）中西醫結合治療急性重癥胰腺炎，年收治患者超2000例，臨床規模居全球之首，治療效果國際領先。」12月28日，在國家中醫藥管理局新聞釋出會上，四川省推進國家中醫藥綜合改革示範區和中醫藥強省建設工作領導小組副組長、省人民政府副秘書長葛曉鵬表示。
四川大學華西醫院中西醫結合科主任夏慶告訴人民日報健康客戶端，診療優勢的積累貫穿中醫藥傳承創新發展的全過程。在華西醫院以中醫藥為主體、西醫各科室密切結合治療急性重癥胰腺炎的歷史可追溯到20世紀70年代初。早在50多年前，華西醫院就響應國家號召，由時任院長、著名外科學家吳和光教授主持成立了以中西醫結合治療為核心的急腹癥攻關小組。目前，華西醫院中西醫結合治療重癥急性胰腺炎已經形成了學科名片，中國品牌。
四川大學華西醫院中西醫結合科主任夏慶教授團隊為患者診療。受訪者供圖
2022年7月，華西醫院成立胰腺炎中心，由中西醫結合科夏慶教授擔任主任，同時派出國家重點專科胰腺外科、消化內科的專家擔任副主任，配備71+30（分院）張床位，成為全世界規模最大的以中醫學科牽頭、西醫多學科協同的單病種治療中心。在這裏，患者可以接受從發病到出院後隨訪的一站式全程化管理，消化內科、胰腺外科與中西醫結合消化團隊融為一體，分組管理病人，多學科聯合查房、疑難病案討論、術前討論、死亡病例討論是常態化的工作模式。患者從急診收入中西醫結合科即可接受統一的治療，實作中醫團隊主體化、診療方案整合化、服務模式標準化、協作機制一體化的醫療服務，可以使大部份患者避免反復多科就診、轉診的困惑。
「胰腺炎有兩個死亡高峰，第一個高峰在前兩周，也就是急性發作期，腹痛、腹脹、惡心嘔吐，此時極有可能在未來的24~48小時內出現器官功能的損傷乃至衰竭。四周以後，胰腺感染將成為又一個死亡高峰。」夏慶說，中醫藥的參與恰恰在這兩個高峰，它瞄準了疾病不同階段的靶點通路，透過多環節多效應的機制，多學科協作，把死亡率控制到最低。自去年7月胰腺炎中心成立一年半以來，收治的急性胰腺炎患者3500余例，重癥胰腺炎患者病死率降至10%左右，顯著低於國際大宗病案報道的病死率水平。
中醫藥是如何在治療胰腺炎方面發揮效用的呢？夏慶介紹，在中醫整體觀念、辨證論治理論指導下，中西醫結合科歸納了重癥急性胰腺炎的中醫病機演變規律，創新性地提出了該病的「熱病觀」理論，形成了運用益氣養陰、活血化瘀、清熱解毒、通裏攻下四大主要治法治療重癥急性胰腺炎的路徑，沈澱了「人用經驗」的有效方——柴芩承氣湯系列方劑，這套療法降低了危重患者的手術創傷風險，以及嚴重並行癥導致的高死亡率和高昂費用。此外，醫院還有一款院內制劑——六合丹，目前已經申報了1.1類創新藥物，它像一個軟膏一樣，可以塗抹在上腹部、腰肋部等胰腺炎癥投射的區域，對緩解胰腺周圍的疼痛、炎癥都有較好的作用。
「重癥急性胰腺炎臨床療效的再突破是亟待解決的關鍵科學命題，中醫藥多靶點、多環節的整體治療是重要的突破口。」夏慶表示，下一步將繼續在現有「熱病觀」等理論基礎上，不斷挖掘和最佳化傳統中醫理論的現代科學內涵，進一步明確和完善中醫病機。同時，改良針對重癥急性胰腺炎「炎癥風暴」關鍵環節的有效方劑，進而在實踐中驗證和推廣，不斷完善中西醫結合理論體系，使更多患者獲益。
