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用大白話,能不能把「肝臟B超」檢查情況說清楚?

2024-06-23健康

肝臟是人體很重要卻也很沈默的器官,雖代償功能強大,但也容易受損,人們發現不對勁也比較晚了。

肝臟的健康日益受到關註和重視,不論是正常人還是肝病患者,體檢用B超查一下肝臟,是便宜又省心的做法。

畢竟絕大多數人對B超是外行,面對「肝回聲增粗」、「彌漫性病變」、「光點增強」、「鈣化」、「結節」等常見的B超診斷結果,嚇得不輕,以為是肝硬化或嚴重肝病,坐立不安,非要問個明白。

要搞清楚這些術語背後的意思,還得從B超的原理和肝臟的發展變化說起。

B超是透過發射一種人耳聽不到,頻率很高的超聲波檢測肝臟。聲波遇到肝組織,出現反射現象,被探頭所接收,經過後台技術處理還原成影像。

通俗理解:就像挑西瓜時敲一敲的做法,生熟程度不同的西瓜,發出的聲音是不同的。

B超是很實用、常見的醫學影像檢查,因為成本低、無創無輻射等優點,一直是肝病檢查的常見方法,但其檢查結果描述比較主觀,受器材、醫生業務能力、操作水平等因素影響較大,在精確度上比不上CT、MRI。

一、為什麽B超檢查「肝回聲增粗」?

我們正常的肝臟,由大量肝小葉組成,肝小葉圍繞中央靜脈,將肝細胞向四周呈現發散形態的排列,這樣外觀看上去有一種和諧的美感,細嫩有彈力。

正常情況下B超回聲是均勻的,但隨著人們年齡增長,或曾經有過肝臟炎癥、外傷引起的肝部受損,那麽肝臟的外表,就如同皮膚一樣,出現一些皺紋和瘢痕、結節。肝有纖維化現象,同樣讓肝臟有皺紋狀的結締組織。

B超所發出的超聲波,遇到肝臟上的皺紋,也如實反射訊號至探頭,這些皺紋瘢痕上的回聲,當然比光滑肝表面的回聲強一些,所以就顯示為「肝回聲增粗」了。

所以,肝回聲增粗,有這幾種可能:肝是正常的,或肝炎發作了,出現纖維化現象,需要結合其它檢查專案作綜合判斷,但肝臟正常的情況最多見,不用緊張。

二、檢查中出現「彌漫性肝病」,是什麽意思?

實際上,這種情況在診斷中更為常見,也讓人更為心驚肉跳。只要肝臟整體出現一些變化,如肝細胞被感染出現了整體的炎癥反應,B超的結果都顯示彌漫性肝病。

很多原因是肝臟內部稍微變粗糙了,B超的光點反射就更強了。如果肝功是正常的,不用治療。尤其指出的是,脂肪肝外部包裹著一層厚薄不一的脂肪,會對肝部結節的診斷帶來影響,這個要引起註意。

有彌漫性肝病的情形,含年齡較大且健康的中老年人,病毒肝炎患者,脂肪肝,肝纖維化等群體。

有「彌漫性病變」的字眼,實際上是告訴大家,肝臟部位沒有腫瘤 。至於肝臟是否健康,要結合肝功、肝葉比例、門靜脈情況等多樣指標綜合判定,甚至要CT、MRI檢查判斷。

三、對於病毒肝炎患者,B超是經濟實用的檢查手段

有以下情況之一的,建議每6個月加查1次B超:已出現中度肝纖維化現象,年齡在50歲以上,有肝癌家族史或已出現2人以上的肝硬化病史,等等。

B超是一種篩檢手段,對占位病變能較快查出,對肝臟的病變具體描述是「大概」、「可能」的,診斷意義有限,但有的患者看到「肝回聲增粗」、「彌漫性病變」字眼,就認為自己有肝病了,自行買一些「保肝」藥物,是不可取和危險的,不能做。

另外,做肝臟B超,為確保檢查準確,受檢人員要禁止飲食8小時以上,期間喝水是可以的;在檢查前三天,不要吃容易產氣的食物,如大豆、韭菜等,以免影響檢查結果。