高血壓，這個潛伏在許多人身體裏的「無聲殺手」，正悄然威脅著我們的健康。長期高血壓可能導致心臟病、中風、腎臟疾病等嚴重後果，因此，防治高血壓至關重要。
【中國高血壓防治指南2024年（修訂版）】是在2018年版中國高血壓防治指南的基礎上，結合多年的臨床證據進行了更新和修訂，對於一些近年來被開發和套用的新型降壓藥，也做了簡單的介紹，其中三類新型降壓藥，為難治型高血壓帶來了新的希望，尤其值得我們關註。
一、直接腎素抑制劑類
（1）藥物名稱及特點
目前此類藥物只有
阿利吉侖
，透過抑制腎素的活性，從而減少血管緊張素原轉化為血管緊張素Ⅰ，達到降低血壓的目的。
這類藥物的特點：首先，降壓效果較為顯著，能夠直接作用於腎素，從源頭阻斷血壓升高的途徑。其次，可以減少腎臟、心臟等重要器官的損害。
（2）適用人群
直接腎素抑制劑類藥物適用於多種類別的高血壓患者。尤其對於那些對傳統降壓藥效果不佳，或者合並有糖尿病、腎病等疾病的患者，可能會有較好的療效。
（3）註意事項
可能出現的副作用包括頭暈、乏力、高鉀血癥等。如果出現這些癥狀，應及時告知醫生。此外，與保鉀利尿劑同時使用時，可能會增加高鉀血癥的風險。因此，在用藥過程中，應定期監測患血鉀水平。
二、MRA鹽皮質激素受體拮抗劑
（1）藥物名稱及特點
主要包括
依普利酮、非奈利酮、螺內酯
等藥物。這類藥物透過拮抗鹽皮質激素受體，減少鈉的重吸收和鉀的排泄，從而降低血壓。其特點在於，能夠有效地調節體內的水鹽平衡，還可改善心臟和腎臟的功能。
（2）適用人群
適用於特定的高血壓患者人群。例如，對於那些伴連心力衰竭、低腎素型高血壓的患者，這類藥物可能是一個不錯的選擇。此外，一些原發性醛固酮增多癥患者，由於體內鹽皮質激素水平過高，使用MRA鹽皮質激素受體拮抗劑可以有效地控制血壓。
（3）註意事項
使用時，需要註意副作用的發生。常見的副作用有高鉀血癥、男性乳房發育等。因此，在用藥期間，患者需要定期檢查血鉀、腎功能等指標。同時，飲食方面，也需要避免食用過鹹的食物，以減少體內水鈉瀦留。
三、內皮素雙受體拮抗劑
（1）藥物名稱及特點
阿普昔騰坦
是目前國際上唯一被批準上市的內皮素雙受體拮抗劑,透過抑制內皮素-1與受體的結合，發揮擴張血管和降低血壓的作用，同時此類藥物還能夠降低血管的通透性，從而進一步減少水鈉瀦留。
該藥物口服後可在3到4小時達峰，而藥物半衰期長達40多小時，每日服用一次即可達到降壓作用。
（2）適用人群
主要用於現有降壓藥難以控制的成人高血壓患者。
（3）註意事項
阿普昔騰坦可能會導致胎兒的嚴重出生缺陷,故 禁用於妊娠婦女。。
結語
總之，中國高血壓防治指南新版釋出的這三類新型降壓藥，為高血壓患者的藥物治療提供了新的選擇，但是，在具體選擇降壓藥時，一定要在醫生的指導下，根據自己的具體情況進行合理選擇。同時，患者還需要註意飲食健康、適量運動、保持良好的心態，共同為控制高血壓、保護自己的健康而努力。
