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【健康知識】淺談酒精依賴症候群

2024-03-13健康

飲酒是一種頗為悠久而普遍 的生活習慣和社會風俗。酒精為親神經物質,一次大量飲酒,可出現急性神經精神癥狀,長期飲用可產生酒精神依賴,酒精中毒性精神障礙,甚至出現不可逆的神經系統損傷。

WHO2014年報告顯示,飲酒與64種疾病和傷害有關,因飲酒造成的疾病主要集中在腫瘤、心血管系統疾病、消化系統疾病、交通傷害、意外傷害、蓄意傷害等方面。Lancet雜誌公布數據表明:僅從1990-2010年這20年間,在所有疾病風險因素中飲酒已從排名第6位上升至第3位,僅次於高血壓和吸煙。 在全球15-49歲人群中,飲酒在疾病總負擔中排名第一,50歲以上人群中排名第三。

據WHO 2014年報告估計,中國男性的酒精使用障礙患病率為9.3%,女性為0.2%,其中酒精依賴患病率分別為4.5%和0.1%。中國過度飲酒不僅導致健康相關問題,如胃腸道潰瘍,肝損害,神經和精神疾病,心血管疾病等,而且還導致大量的社會傷害,尤其是交通事故,犯罪,兒童虐待,家庭暴力及各種形式的傷害。飲酒相關問題已成為中國重要的公共衛生問題之一。

一、酒精所引起的相關精神障礙類別包括哪些?

急性酒精中毒,酒精有害使用,酒精依賴,酒精戒斷症候群,酒精所致的精神障礙。其中酒精依賴則是指飲酒者在飲酒時間和量達到了一定程度,使飲酒者無法控制自己的行為,並可出現軀體依賴和戒斷癥狀的情況。

二、酒精依賴症候群的特征:

1.對飲酒的渴求,無法控制;

2.固定的飲酒模式,病人必須在固定的時間飲酒而不顧場合,以避免或緩解戒斷癥狀;

3.飲酒已成為一切活動的中心,以至明顯影響工作,家庭生活以及社會活動;

4.耐受性逐漸增加,病人為取得飲酒初期達到的效果,或者防止生理性戒斷癥狀的發生而需要不斷增加飲酒量;

5.戒斷症候群:反復出現,如果病人減少酒量或延長飲酒間隔,即引起體內酒精濃度下降而出現戒斷症候群,最常見的癥狀是手,足,四肢和軀幹震顫,共濟失調,情緒急躁,易有驚跳反應;還可見多汗,惡心和嘔吐,若及時飲酒,上述戒斷癥狀能迅速消失。因夜睡時間較長,血漿酒精濃度下降明顯,故戒斷癥狀多發生於清晨。絕大部份患者均在清晨飲酒,借以緩解戒斷癥狀引起的不適,這種現象稱做「晨飲」,病情較重的患者如若相對或絕對戒斷,可出現嚴重驚厥,意識混濁或震顫譫妄;

6、酒依賴患者經過一段時間的戒斷後如重新飲酒則更為迅速地再現依賴症候群的全部癥狀。

三、酒精依賴症候群的治療:

在治療方面要綜合處理:

1.戒斷症候群的處理:戒斷症候群嚴重程度評估,脫癮治療環境,苯二氮卓類藥替代治療,糾正電解質紊亂,補充維生素和葉酸。

2.對精神病性癥狀治療:可根據情況套用小劑量新型抗精神病藥物。

3.心理治療:可從認知行為、家庭、厭惡、環境改變、動機性、集體心理等方面進行心理幹預治療。

四、如何預防復發?

1.藥物預防: 戒酒硫,納曲酮,SSRI類抗抑郁藥。

2.戒酒者互助會。

3.低風險飲酒:

(1)男性:任意一天≤4個標準杯,每周≤14個標準杯(一個標準杯相當於10g純酒精,如一罐啤酒);

(2)女性:任意一天≤3個標準杯,每周≤7個標準杯;

(3)每周間斷飲酒,至少有兩天不飲酒。

4.健康教育:

(1)加強衛生宣傳,要文明飲酒,不勸酒,不酗酒,不空腹飲酒,不喝悶酒,避免以酒代藥導致酒癮;

(2)嚴格執行藥政管理法,加強藥品管理和處方監測,嚴格掌握成癮藥物的臨床套用指征,嚴格執行未成年人法,控制未成年人飲酒;

(3)控制對成癮藥的非法需求,打擊非法種植和販運毒品,提倡生產低度酒,水果酒,減少生產烈性酒,打擊非法造酒等;

(4)加強心理咨詢和健康教育,重點加強對高危人群的宣傳及管理。

作者:何俊鵬

編輯:王松巖

校對:王會秋 陳澤明

初審:周強

稽核:徐江